GİRİŞ YERLERİ:
Uyarı: Bu kateteri, derin nefes alıp nefesini tutamayan hastalara
yerleştirirken hekim takdiri kesinlikle tavsiye edilir.
Hastanın, göğsünün üst kısmı açık ve başı giriş alanının yanına
•
hafifçe döndürülmüş olacak şekilde değiştirilmiş bir Trendelenburg
pozisyonunda olması gerekir. Göğüs alanının genişletilmesini
kolaylaştırmak için kürek kemikleri arasına rulo haline getirilmiş
küçük bir havlu yerleştirilebilir.
Sternomastoid kasını belirlemek için hastanın başını yataktan
•
kaldırmasını sağlayın. Kateterizasyon, sternomastoid kasın iki
başının arasında oluşan üçgenin tepe noktasında gerçekleştirilecektir.
Tepe noktasının köprücük kemiğinin üzerinden yaklaşık üç parmak
genişliğinde olması gerekir. Karotid arter, kateter giriş noktasına
medyal olarak elle muayene edilmelidir.
Köprücük kemiğine posteriyor, ilk kaburga kemiğine süperiyor ve
•
subklaviyan artere anteriyor olan subklaviyan damarın konumuna
dikkat edin. (Köprücük kemiği ve ilk kaburga kemiği ile oluşturulan
açıya lateral olan noktada.)
UYARI:
Havalandırma desteği gerektiren hastaların subklaviyan damar
•
kanülasyonu sırasında pnömotoraks riski artar ve bu da
komplikasyonlara neden olabilir.
Subklaviyan damarın uzun süreli kullanımı subklaviyan damar
•
stenozu ile ilişkili olabilir.
Boyun Toplardamarı
Subklaviyan Damar
Uç Yerleşimi
-213-