MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 217

Dikkat: Arteriyel uzantının, kırmızı baskının olduğu lümene bağlanması
ve venöz uzantının, mavi baskının olduğu lümene bağlanması gerekir.
5. Parça (A) ve (C)'yi dışarı bükerek dişi adaptörden çıkarın. Sıkıştırma
halkasının (B) parça (A)'da bulunması gerekir.
Uyarı: Uzantıyı, adaptörden ayırmayı DENEMEYİN. Bu parçalar birbirine
bağlıdır.
6. Adaptör parçasını (A), kateter lümeni (D) üzerinden kaydırın. Sıkıştırma
halkasını (B), kateter lümeni (D) üzerinden kaydırın. Bir bükme
hareketi ile tüplerin TAMAMEN yerlerine oturmuş (hiçbir metal
görünmeyene kadar) olduklarından emin olarak adaptör parçasının
metal kanülünü (C), kateter lümenine yerleştirin.
7. Sıkıştırma halkasını (B), gösterilen şekilde yerine oturana kadar
kateter lümeninin ucuna/adaptör tertibatına (C) doğru kaydırın.
Dikkat: Sıkıştırma halkasının tamamen yerine oturması GEREKİR.
8. Adaptör parçasını (A), kateter lümeni/adaptör tertibatının (C) ucuna
doğru kaydırın ve adaptörü birlikte sıkıca döndürün. Hafif bir
çekiştirme, gereken montajı sağlayacaktır.
Dikkat: Tertibat dişlilerinin tamamen takılı olmaları GEREKİR.
TÜNELİZASYON VE KELEPÇE YERLEŞTİRME:
9. Kateteri, öngörülen tünel yolu üzerinden konumlandırın.
10. Kelepçenin konumlandırılacağı, istenen konuma dikkat edin.
11. Giriş ve çıkış yerini ve tünel yolunu tamamen uyuşturmak için
yeterli lokal anestezi uygulayın.
12. Göğüs duvarındaki çıkış yerinde, köprücük kemiğine yaklaşık 8-10 cm
mesafede küçük bir giriş açın. Giriş yerinde ilkinin yukarısına ve
paraleline ikinci bir giriş açın. Çıkış yerinde kelepçe için uygun
genişlikte, yaklaşık 1 cm bir giriş açın.
13. Subkutan tünel açıklığını oluşturmak için künt diseksiyon kullanın.
Tünel açıcıyı, tünelleme manşonu ile birlikte kateterin distal ucuna
takın. Lümeni, tünel açıcı üzerindeki kanca üzerinden ittirmeyi
denemeyin. Kateter tünelleme manşonunu, manşonun kateter
arteriyel deliklerini kapattığından emin olarak kateter üzerinden
kaydırın. Tünel açıcıyı, çıkış yerine yerleştirin ve kısa bir subkutan
tünel oluşturun. Kateter giriş yeri insizyonunun yönünde bir tünel
oluşturun. Kas içinden tünel açmayın. Tünel, çevre damarlara
hasar vermemek için dikkatle açılmalıdır.
13a. Femoral Damar Girişi için: Pelvik bölgesindeki kateterin çıkış yeri ile
subkutan tünel oluşturun.
Uyarı: Tünelleme sırasında subkutan dokuyu aşırı GENİŞLETMEYİN.
Aşırı genişleme içte kelepçe büyümesini geciktirebilir/engelleyebilir.
14. Kateteri tünele yavaşça ilerletin. Kateter tüplerini çekmeyin veya
çekiştirmeyin. Dirençle karşılaşırsanız ilave künt diseksiyon, girişi
kolaylaştırabilir. Kateterde hasardan kaçınmak için hafif
bir döndürme hareketi ile kateteri tünel açıcıdan çıkarın.
Uyarı: Tünel açıcıyı, açılı bir şekilde ÇEKMEYİN. Kateter ucunda hasarı
önlemek için tünel açıcıyı düz tutun.
C
B
C
B
D
C
B
C
A
-215-
A
A