Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
35. Prekrijte mjesto uvođenja i mjesto izlaza okluzivnim zavojima.
36. Kateter mora biti pričvršćen/prišiven cijelo vrijeme tijekom trajanja
implantacije.
37. Zabilježite duljinu katetera i broj serije katetera na bolesnikov karton.
Heparinsku je otopinu prije liječenja potrebno ukloniti iz svih
•
lumena kako bi se spriječila sistemska heparinizacija bolesnika.
Aspiracija se mora temeljiti na protokolu uređaja za dijalizu.
Prije početka dijalize potrebno je pažljivo pregledati sve veze s
•
kateterom i izvantjelesnim sustavima.
Potrebne su česte provjere radi otkrivanja mogućeg curenja i
•
sprječavanja gubitka krvi ili nastanka zračne embolije.
Ako otkrijete curenje, kateter je potrebno odmah stegnuti.
•
Oprez: priložen je samo kateter s rednim stezaljkama.
Potrebno je poduzeti sve potrebne mjere za otklanjanje nastalih
•
neispravnosti prije nastavka liječenja dijalizom.
Oprez: Prevelik gubitak krvi može bolesnika dovesti u stanje šoka.
Hemodijalizu je potrebno izvesti prema uputama liječnika.
•
Ako se kateter za liječenje ne koristi odmah, slijedite predložene
•
smjernice za održavanje prohodnosti katetera.
Kako biste održali prohodnost katetera između postupaka, svaki je
•
lumen katetera potrebno napuniti heparinom.
Slijedite bolnički protokol za određivanje koncentracije heparina.
•
1.
Uvucite heparin u dvije štrcaljke u količini naznačenoj na lumenu
katetera. Provjerite ima li u štrcaljkama zraka.
Napomena: vrijednosti volumena za punjene otisnute na lumenu
obuhvaćaju komplet produžetaka.
2.
Uklonite zatvarače s produžetaka.
3.
Pričvrstite štrcaljku s heparinskom otopinom na „ženski" luer svih
produžetaka.
4.
Otvorite stezaljke produžetka i bijele sekundarne stezaljke.
5.
Aspirirajte kako biste bili sigurni da se u bolesnika neće istisnuti zrak.
6.
Ubrizgajte heparin u svaki lumen s pomoću brze bolusne tehnike.
Napomena: svaki lumen mora biti u potpunosti napunjen heparinom da
bi se zajamčila učinkovitost.
7.
Zatvorite stezaljke produžetka i bijele sekundarne stezaljke.
Oprez: stezaljke se smiju otvoriti samo za aspiraciju, ispiranje i liječenje
dijalizom.
8.
Uklonite štrcaljke.
9.
Pričvrstite sterilni zatvarač na ženske luere
produžetaka.
U većini slučajeva dodatni heparin nije potreban tijekom 48 – 72 sata,
•
pod uvjetom da lumeni nisu aspirirani ni isprani.
Očistite kožu oko katetera. Preporučuju se otopine klorheksidin
•
glukonata. Mjesto izlaza okluzivnim zavojima i ostavite produžetke,
stezaljke i zatvarače otkrivene kako bi im osoblje moglo pristupati.
Zavoje na ranama potrebno je održavati čistima i suhima.
•
Oprez: bolesnici ne smiju plivati, tuširati se ni namakati zavoje tijekom
kupanja.
LIJEČENJE HEMODIJALIZOM
HEPARINIZACIJA
ODRŽAVANJE MJESTA
-239-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
