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MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 68

Langzeit-hämodialyse
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  • DEUTSCH, seite 87
PUNTI DI INSERIMENTO:
Avvertenza: il giudizio del medico è fondamentale quando il catetere
viene utilizzato su pazienti non in grado di respirare profondamente o
trattenere il respiro.
Il paziente deve essere in posizione di Trendelenburg modificata, con
la parte superiore del torace esposta e la testa leggermente ruotata
sul lato opposto rispetto al punto di inserimento. È possibile inserire
un piccolo asciugamano arrotolato tra le scapole per facilitare
l'estensione dell'area toracica.
Far sollevare al paziente la testa dal letto per individuare il muscolo
sternomastoideo. La cateterizzazione sarà eseguita all'apice di un
triangolo formato tra le due estremità del muscolo sternomastoideo.
L'apice dovrebbe trovarsi a una distanza di circa tre dita sopra la
clavicola. La carotide dovrebbe trovarsi in posizione mediale rispetto
al punto di inserimento del catetere.
Notare la posizione della vena succlavia, che è posteriore alla clavicola,
superiore alla prima costola e anteriore all'arteria succlavia (in un
punto immediatamente laterale all'angolo formato dalla clavicola e
dalla prima costola).
AVVERTENZA:
I pazienti sotto ventilazione sono maggiormente a rischio di
pneumotorace durante l'incannulamento della vena succlavia,
il che può causare complicazioni.
L'utilizzo prolungato della vena succlavia può causarne la stenosi.
Vena giugulare interna
Vena succlavia
Inserimento della punta
-66-

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