MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 248

6. Pričvrstite privremenu stezaljku lumena između produžetaka i
referentne crte (točaka) kao što je prikazano na slici.
7. Uklonite štrcaljku.
UVOĐENJE:
8. Uvedite iglu uvodnice s pričvršćenom štrcaljkom ili u ciljnu venu.
Aspirirajte kako biste postigli pravilan položaj.
9. Uklonite štrcaljku i postavite palac preko kraja igle kako biste
spriječili gubitak krvi ili nastanak zračne embolije. Uvucite savitljivi
kraj žice vodilice u uvodnik tako da je vidljiv samo kraj žice vodilice.
Umetnite distalni kraj uvodnika u nastavak igle. Uvedite žicu vodilicu
pomicanjem prema naprijed u nastavak igle i kroz njega u ciljnu venu.
Oprez: duljina uvedene žice vodilice određuje se u skladu s konstitucijom
bolesnika. Tijekom postupka pratite pojavljuju li se kod bolesnika znakovi
aritmije. Bolesnik tijekom postupka mora biti priključen na srčani
monitor. Do srčane aritmije može doći ako žica vodilica dospije u desnu
pretklijetku. Čvrsto držite žicu vodilicu tijekom ovog postupka.
10. Uklonite iglu i ostavite žicu vodilicu u ciljnoj veni. Skalpelom
proširite mjesto punkcije na koži.
11. Uvedite dilatore preko žice vodilice u žilu (može se upotrijebiti pokret
blagog zakretanja). Uklonite dilatore kada se žila dovoljno proširi i
ostavite žicu vodilicu na njezinu mjestu.
Oprez: Nedovoljno prošireno tkivo može uzrokovati kompresiju lumena
katetera uz žicu vodilicu, što stvara poteškoće pri uvođenju žice vodilice
u kateter i njezinu vađenju. To može dovesti do savijanja žice vodilice.
12. Uvedite uvodnik Vascu-Sheath
Kada uvodnik Vascu-Sheath
a oblogu i dilator ostavite na njihovu mjestu.
Upozorenje: NE savijajte ovojnicu/dilator tijekom uvođenja jer će se zbog
savijanja ovojnica prije vremena rastrgati. Držite ovojnicu/dilator u blizini
vrha (približno 3 cm od vrha) pri početnom uvođenju kroz površinu kože.
Kako biste potisnuli ovojnicu/dilator prema veni, ponovno primite ovojnicu/
dilator nekoliko centimetara (približno 5 cm) iznad izvornog mjesta
primanja i pritisnite ovojnicu/dilator prema dolje. Ponavljajte postupak
dok u potpunosti ne umetnete ovojnicu/dilator.
Upozorenje: nikad ne ostavljajte obloge postavljene kao intravenozne
katetere. Time možete oštetiti venu.
13. Postavite zatvarač na otvore dilatora da biste spriječili gubitak krivi
ili nastanak zračne embolije.
14. Uklonite dilator i zatvarač s ovojnice.
15. Uvodite vrh katetera u ovojnicu i kroz nju dok vrh ne bude pravilno
postavljen u ciljnu venu.
16. Uklonite razdvojivu ovojnicu polako izvlačeći ovojnicu iz žile i istodobno
razdvajajući ovojnicu tako da primite jezičce i razdvojite ih.
Upozorenje: NE parajte dio ovojnice koji ostane u krvnoj žili. Kako ne
biste oštetili žilu, povucite ovojnicu što više prema natrag i trgajte je
samo po nekoliko centimetara odjednom.
17. Prilagodite položaj katetera uz kontrolu fluoroskopijom. Distalni
venski vrh mora se postaviti u ravnini sa spojem pretklijetke i šuplje
vene ili u desnu pretklijetku kako bi se omogućio optimalan protok
krvi.
Napomena: preporučuje se postavljanje bedrenog vrha katetera na spoj
ilijačne vene i donje šuplje vene.
preko proksimalnog kraja žice vodilice.
®
uđe u ciljnu venu, izvadite žicu vodilicu,
®
1
-246-