MedComp SPLIT-STREAM Gebrauchsanleitung Seite 112

Försiktighet: Artärförlängningen ska anslutas till lumen med rött tryck
och venförlängningen till lumen med blått tryck.
5. Ta isär honadaptern genom att vrida isär del (A) och del (C).
Kompressionsringen (B) skall befinna sig i del (A).
Varning: Försök INTE att ta av förlängningen från adaptern.
Dessa delar är fast sammanfogade.
6. Skjut adapterdel (A) över kateterlumen (D). Skjut kompressionsringen
(B) över kateterlumen (D). För in metallkanylen i adapterdelen (C)
i kateterlumen med en vridrörelse och se till att slangen blir HELT
insatt (så att ingen metall är synlig).
7. Skjut kompressionsringen (B) mot änden av kateterlumen/
adapterenheten (C) tills den sitter så som visas.
Försiktighet: Kompressionsringen MÅSTE vara helt insatt.
8. Skjut adapterdelen (A) mot änden av kateterlumen/adapterenheten
(C) och vrid ihop adaptern ordentligt. Ryck lätt i adaptern för att
kontrollera att den är korrekt monterad.
Försiktighet: Enhetens gängor MÅSTE vara helt ihopskruvade.
TUNNELERING OCH PLACERING AV KUFF:
9. Placera katetern över tunnelns förväntade bana.
10. Notera platsen för önskad placering av kuffen.
11. Ge tillräcklig lokalbedövning för att fullständigt bedöva utgångs- och
ingångsställena och tunnelbanans hela längd.
12. Gör en liten incision vid utgångsstället på bröstkorgsväggen, ungefär
8–10 cm nedanför nyckelbenet. Gör en andra incision ovanför och
parallellt med den första, vid införingsstället. Gör incisionen vid
utgångsstället tillräckligt stor för att passa kuffen, cirka 1 cm.
13. Använd trubbig dissektion och skapa en subkutan tunnelöpppning.
Anslut tunneleringsinstrumentet med tunneleringshylsan till kateterns
distala ände. Försök inte skjuta lumen över hullingen på
tunneleringsinstrumentet. Skjut katetertunneleringshylsan över
katetern och se till att hylsan täcker kateterns artärhål. För in
tunneleringsinstrumentet i utgångsstället och skapa en kort, subkutan
tunnel. Tunnelera i riktning mot incisionen för katetriseringen.
Tunnelera ej genom muskler. Tunneln ska framställas med försiktighet
så att inte omgivande kärl skadas.
13a. För införande i vena femoralis: Skapa en subkutan tunnel med
kateterutgången i bäckenområdet.
Varning: Den subkutana vävnaden får INTE sträckas för mycket under
tunneleringen. Om vävnaden sträcks för mycket kan det försena eller
förhindra inväxt av kuffen.
14. För varligt in katetern i tunneln. Dra eller ryck inte i kateterslangen.
Om du känner av motstånd kan ytterligare trubbig dissektion
underlätta införandet. Ta ut katetern ur tunneleringsinstrumentet
med en lätt vridrörelse för att undvika skada på katetern.
Varning: Tunneleringsinstrumentet får INTE dras ut snett. Håll
tunneleringsinstrumentet rakt så att kateterspetsen inte skadas.
C
B
C B
D
C
B
C
A
-110-
A
A