Apollo ORBERA Intragastric Balloon System Bedienungsanleitung Seite 12

• Обширна хиатална херния или херния по-голяма
от 5 cm.
• Структурни изменения на хранопровода или
фаринкса, като стриктура или дивертикул.
• Всякакви други медицински състояния, които не
биха позволили елективна ендоскопия.
• Анамнеза за съществено психологическо
заболяване или наличие на такова.
• Алкохолизъм или наркомания.
• Нежелание на пациента да участва в одобрена
програма за диетичен режим под медицински
надзор и промяна на поведението, последвана
от рутинно медицинско наблюдение.
• Пациенти, употребяващи аспирин,
противовъзпалителни средства, антикоагуланти
или други дразнещи стомаха вещества без
медицински надзор.
• Бременни или кърмещи пациентки.
УСЛОЖНЕНИЯ
Възможните усложнения от прилагането на cистемата
ORBERA® включват:
• Запушване на червата от балона. При
недостатъчно надуване на балона или теч
и съществено намаляване на обема му, той
може да премине от стомаха в тънките черва.
Възможно е той да премине през цялото тънко
черво и да навлезе в дебелото черво, откъдето
да се изхвърли с изпражненията. Ако обаче
дебелото черво има стеснен участък, какъвто
може да се получи след извършена в миналото
чревна операция, или ако са се образували
сраствания, балонът няма да може да премине
и да се изхвърли навън и ще предизвика
запушване на червата. В този случай може да се
наложи транскутанно дрениране, операция или
ендоскопско отстраняване.
• Възможна е смърт поради усложнения, свързани
с чревна непроходимост, перфорация на стомаха
или езофагеална перфорация.
• Непроходимост на хранопровода. След
надуването му в стомаха, е възможно балонът
да бъде избутан нагоре в хранопровода. В такъв
случай може да се наложи операция или
ендоскопско отстраняване.
• Нараняване на храносмилателния тракт по
време на поставянето на балона на неправилно
място, като например в хранопровода или
дванадесетопръстника. Това може да причини
кръвотечение или дори перфорация, чието
овладяване може да изисква оперативна
корекция.
• Недостатъчна или липсваща загуба на тегло.
• Установено е, че временните терапевтични
методи за намаляване на теглото показват
незадоволителен дългосрочен успех (поддържане
на намалено тегло) при пациенти с тежко
затлъстяване.
• Нежелани последствия за здравето, произтичащи
от загубата на тегло.
• Стомашен дискомфорт, чувство на гадене
и повръщане след поставяне на балона, докато
храносмилателната система се приспособи към
присъствието му.
• Персистиращо гадене и повръщане. Това може
да е резултат от пряко дразнене на стомашната
обвивка или резултат от това, че балонът запушва
изхода на стомаха. На теория дори е възможно
балонът да предотврати повръщането (но не
и гаденето и повдигането), като запуши входа на
стомаха откъм хранопровода.
• Чувство на тежест в корема.
• Болка в корема или гърба, постоянна или
циклична.
• Гастроезофагеален рефлукс.
• Повлияване на смилането на храната.
• Блокиране на преминаването на храна в стомаха.
• Развитие на бактерии в течността, с която е пълен
балонът. Бързото изтичане на тази течност
в червата може да причини инфекция, фебрилитет,
спазми и диария.
• Нараняване на лигавицата на храносмилателния
тракт като резултат от пряк контакт с балона,
защипващия форцепс или като резултат от
повишено производство на киселини от стомаха.
Това може да доведе до образуване на язви
и болка, кръвотечение или дори перфорация.
Може да се наложи оперативна корекция на това
състояние.
• Спадане на балона и последваща подмяна.
• Съобщава се за остър панкреатит в резултат на
увреждане на панкреаса от балона. Пациентите,
които имат някакви симптоми на остър панкреатит,
трябва да бъдат съветвани да търсят неотложна
помощ. Симптомите могат да включват гадене,
повръщане, постоянна или циклична коремна
болка или болка в гърба. Ако коремната болка
е постоянна, може да се е развил панкреатит.
• Спонтанната инфлация на въведения балон със
симптоми, включващи силна коремна болка,
подуване на корема (раздуване на корема) със
или без дискомфорт, затруднено дишане и/или
повръщане. Пациентите с някой от тези симптоми
трябва да бъдат съветвани да търсят неотложна
помощ.
• Обърнете внимание, че постоянното гадене може
да е резултат от директна иритация на лигавицата
на стомаха, блокиране на отвора на стомаха от
балона или спонтанна инфлация на балона.
Усложненията при рутинна ендоскопия включват:
• Нежелани реакции към седацията и местните
анестетици.
• Коремни спазми и чувство на дискомфорт от
въздуха, ползван за раздуване на стомаха.
• Болки или дразнене в гърлото вследствие на
процедурата.
• Аспирация на стомашно съдържимо в белия дроб.
• Сърдечен или респираторен арест (те са
изключително редки и обикновено се развиват
на фона на съществуващи тежки медицински
състояния).
• Нараняване или перфорация на
храносмилателния тракт.
8