apollo endosurgery BIB Bedienungsanleitung Seite 92

Májelégtelenség vagy -cirrhosis a következőkkel:
•
o Akut májelégtelenség és előrehaladott cirrhosis
encephalopathiával,
anasarcával;
o Nagy nyelőcsői varixok vörös színjellel, valamint
gyomorvarixok;
o Súlyos portalis hypertoniával járó gastropathia,
amely akár a gyomorüreg ereinek kitágulásával is
járhat.
Olyan betegek, akiknél ismerten vagy gyaníthatólag
•
allergiás reakció lép fel a gyomorballonban található
anyagokkal szemben.
• Bármely egyéb
lehetetlenné teszi az elektív endoszkópiát, például
rossz általános egészségi állapot, vagy súlyos vese-,
máj-, szív- és/vagy
és/vagy tünetei.
Olyan, súlyos vagy nem kontrollált pszichiátriai
•
betegség, amely megakadályozhatja a beteget a
megértésben vagy a követő vizitek teljesítésében,
illetve az eszköz 6 hónap után esedékes eltávolítását.
Alkoholizmus vagy kábítószer-függőség.
•
Olyan betegek, akik nem tudnak vagy nem hajlandóak
•
szedni a felírt protonpumpagátló gyógyszert addig,
amíg az eszköz a testükben van.
• Olyan betegek, akik nem hajlandóak részt venni jól
megalapozott,
viselkedésmódosító programban, amelynek része a
rutin orvosi követés.
• Olyan betegek,
acetilszalicilsavat,
véralvadásgátlókat vagy egyéb gyomorirritáló szereket
kapnak.
Ismerten terhes vagy szoptató betegek.
•
7. FIGYELMEZTETÉSEK
• A megfelelő feltöltés akkor lehetséges, ha a behelyező
katéterszereléket és a gyomorballont jól helyezték el a
gyomorban (a metszőfogaktól mért és a bevezetőcső
jelölésein leolvasott
gyomorballon a feltöltés során elakad a nyelőcső
átmenetében, súlyos sérülés jöhet létre. A megfelelő
elhelyezkedés ellenőrzésének elmulasztása nyelőcső-,
nyombél- vagy pylorussérülést okozhat.
• A behelyezett gyomorballont nem szabad gyorsan
megtölteni, ez ugyanis nagy nyomást hoz létre, amely
károsíthatja a gyomorballon szelepét, illetve idő előtt
leválaszthatja a gyomorballont a behelyezőkatéter
csúcsáról.
Minden beteget szoros megfigyelés alatt kell tartani a
•
kezelés teljes időtartama során, hogy észlelni lehessen
az esetleges nemkívánatos események kialakulását.
Minden betegnek meg kell tanítani, milyen tünetekkel jár
a ballon leeresztődése,
elzáródás, az akut pancreatitis, a már behelyezett
gyomorballon felfúvódása (vagyis spontán túlfúvódás), a
fekélyesedés,
valamint az esetleges egyéb nemkívánatos események.
Fel kell hívni a beteg figyelmét, hogy ilyen tünetek esetén
azonnal értesítse orvosát. A betegek értékelésére és az
eszköz eltávolítására a behelyezés után 6 hónappal,
vagy azt megelőzően kell sort keríteni.
izomsorvadással
egészségügyi állapot,
tüdőbetegség kórelőzménye
orvos által felügyelt
akik orvosi felügyelet
gyulladáscsökkentő
távolság alapján).
a gyomor-bélrendszeri
a gyomor- és nyelőcső-átfúródása,
•
és
•
amely
•
étrend- és
•
nélkül
szereket,
•
•
Ha a
•
92
Tájékoztatni kell a betegeket arról, hogy a gyomorballont
legfeljebb 6 hónapos időtartamra helyezik be, amelynek
végén azt el kell távolítani. A gyomorballon hosszabb
ideig tartó behelyezése fokozza a gyomorballon
leeresztésének kockázatát (ez alatt azt kell érteni, hogy
a sóoldat elszivárgása miatt csökken az eszköz mérete),
amely bélelzáródást és életveszélyt okozhat. Az ilyen
események kockázata akkor is szignifikánsan nagyobb,
ha az eszközt a javallottnál nagyobb térfogatra töltik fel
(vagyis több mint 700 ml-re).
Beszámoltak leeresztett
miatti bélelzáródásról, amelynek során a gyomorballon a
bélbe jutott és csak műtéttel lehetett eltávolítani. A
bélelzáródás kockázata magasabb lehet azoknál a
betegeknél, akiknél motilitászavar áll fenn, illetve akiknél
korábban hasi vagy
sugárkezelést végeztek és/vagy aktív gyulladásos
bélbetegségben szenvednek, így erre gondolni kell az
eljárás kockázatának felmérése során. A bélelzáródás
halált is eredményezhet.
A leeresztett eszközt haladéktalanul el kell távolítani. Fel
kell hívni a beteg figyelmét, hogy a gyomorballon
leeresztése súlyos nemkívánatos
vezethet, például bélelzáródást okozhat, és sürgősségi
műtétet tehet szükségessé. A beteg azonnal hívja fel
orvosát, aki elmondja, hogyan készüljön fel a
gyomorballon eltávolítására.
Ha a beteg a teltségérzet elvesztéséről, fokozott
éhségről és/vagy hízásról számol be, endoszkópos
vizsgálat szükséges, ezek ugyanis a gyomorballon
leeresztését jelzik.
Amennyiben pótolni kell
(összeesett) gyomorballont, ugyanakkora térfogatú steril
sóoldattal töltse fel a csere gyomorballont, mint az előzőt
(vagyis a kiindulási térfogatra töltse). Ha a csere
gyomorballont kiindulásként nagyobb térfogatra töltik fel,
súlyos hányinger, hányás vagy fekélyképződés léphet
fel.
Beszámoltak akut pancreatitisről, amelyet az okozott,
hogy a gyomorballon megsértette a hasnyálmirigyet. Fel
kell hívni a beteg figyelmét, hogy ha akut pancreatitis
bármilyen tünetét tapasztalja, kérjen azonnali ellátást!
Ennek tünetei lehetnek a hányinger, hányás, has- vagy
hátfájás, amely állandó vagy ciklikus is lehet. Ha a hasi
fájdalom állandósult, pancreatitis alakulhatott ki.
Állandó gyomorballont kapott betegeknél beszámoltak
arról, hogy az állandó gyomorballon spontán felfúvódott
gázzal. A gyomorballon jelentős túlfúvódásának tünetei
többek közt az erőteljes hasi fájdalom, a has felső
részének esetleg kellemetlen érzettel járó duzzanata
(hasi teltségérzet), nehézlégzés, gastrooesophagealis
reflux, hányinger és/vagy hányás. Fel kell hívni a beteg
figyelmét arra, hogy ha ezen tünetek bármelyikét észleli,
kérjen azonnali ellátást. Az ilyen betegnél ki kell vizsgálni
a túlfúvódás lehetőségét, különösen akkor, ha tartós hasi
fájdalom, hasi teltségérzet és ételintolerancia áll fenn a
gyomorballon hozzászokási periódusát követően is.
Röntgenvizsgálattal gyakran
melynek során nagy levegő–folyadék határ látható a
gyomorballonban, valamint megnőtt a gyomorballon
térfogata az eredetihez képest.
(összeesett) gyomorballon
nőgyógyászati műtétet,
eseményekhez
a spontán leeresztett
igazolódik túlfúvódás,