apollo endosurgery BIB Bedienungsanleitung Seite 228

Щоб уникнути ненавмисного пошкодження клапана
балона або передчасного від'єднання від катетера
для встановлення, дотримуйтесь наведених нижче
рекомендацій щодо заповнення.
• Завжди використовуйте
заповнення, що постачається разом із ВШБ.
Для заповнення ВШБ завжди використовуйте
•
стерильний шприц об'ємом 50 куб. см.
Використання шприців меншого об'єму може
призвести до дуже високого тиску 30 psi
(207 кПа), 40 psi (276 кПа) і навіть 50 psi
(345 кПа), що може пошкодити клапан ВШБ.
• У разі використання стерильного шприца об'ємом
50 куб. см кожний крок заповнення потрібно
виконувати повільно (протягом щонайменше 10 с)
і рівномірно. Повільне та рівномірне заповнення
запобігатиме утворенню
клапан.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ. Висока
призведе до утворення високого тиску, що може
пошкодити клапан ВШБ або спричинити передчасне
від'єднання від наконечника
встановлення.
• Заповнення завжди
безпосереднім візуалізаційним
(гастроскопією). Цілісність клапана ВШБ необхідно
підтвердити, спостерігаючи за отвором клапана
під час видалення катетера для встановлення з
клапана ВШБ.
• ВШБ із клапаном, що протікає, потрібно негайно
видалити. Часткове
призвести до непрохідності кишечника, що може
спричинити смерть.
непрохідності кишечника, що виникла внаслідок
невиявленого або
(спорожнення) ВШБ.
Примітка. ВШБ з ознаками протікання потрібно
повернути до компанії
заповненим документом повернення виробу з описом
події. Ми цінуємо вашу допомогу в наших постійних
зусиллях щодо підвищення якості.
Для повного розгортання ВШБ з катетера для
встановлення потрібен мінімальний об'єм заповнення
400 куб. см. Після заповнення ВШБ видаліть комплект
для заповнення з катетера.
Заповнений ВШБ вивільняється шляхом обережного
відтягування катетера для встановлення, коли ВШБ
перебуває біля кінчика ендоскопа або нижнього
сфінктера стравоходу.
Продовжуйте відтягувати катетер для встановлення,
доки він не від'єднається від самогерметизувального
клапана ВШБ. Після від'єднання потрібно провести
візуальний огляд розміщення ВШБ, а також перевірити
його на відсутність протікання рідини.
комплект для
високого тиску
швидкість заповнення
катетера для
має виконуватися
контролем
заповнення ВШБ може
Зареєстровано випадки
невилікованого спускання
Apollo Endosurgery
12.3 УСТАНОВЛЕННЯ ТА ЗАПОВНЕННЯ ВШБ
(ПОКРОКОВА ІНСТРУКЦІЯ)
1. Підготуйте
протоколу щодо седації та ендоскопії.
2. Проведіть
шлунка.
3. Видаліть ендоскоп.
4. Якщо відсутні протипоказання, виконайте наведені
нижче дії.
a. Змастіть оболонку катетера для встановлення
хірургічним змащувальним гелем.
b. Обережно введіть катетер для встановлення в
стравохід і шлунок.
5. Знову вставте ендоскоп, поки ВШБ перебуває на
місці, щоб спостерігати за етапами заповнення. ВШБ
ОБОВ'ЯЗКОВО має розміщуватися нижче нижнього
на
сфінктера стравоходу й на достатній глибині в
порожнині шлунка.
6. Якщо це так, видаліть провідник із катетера для
встановлення.
7. Приєднайте стерильний шприц об'ємом 50 куб. см до
люерівського наконечника триходового запірного
крана з комплекту для заповнення, потім вставте
голку з комплекту для заповнення в пакет зі
під
стерильним фізіологічним розчином для ін'єкцій (0,9%
розчин хлориду натрію).
8. Повільно заповніть ВШБ стерильним фізіологічним
розчином, вводячи 50 куб. см за раз. Повторюйте
процедуру, доки не досягнете об'єму від мінімальних
400 куб. см до максимальних 700 куб. см (приблизно
14 повторів).
9. Обережно видаліть катетер для встановлення й
огляньте клапан ВШБ на наявність протікань.
12.4 ВИДАЛЕННЯ ВШБ (ПОКРОКОВА ІНСТРУКЦІЯ)
1. Переконайтесь, що пацієнт дотримувався рідкої
дієти протягом 72 годин і нічого не вживав
перорально протягом принаймні 12 годин до
із
видалення. Незалежно від того, чи дотримано цієї
схеми (наприклад, у разі екстреного видалення),
через імовірність наявності залишкового вмісту
шлунка
додаткових заходів для запобігання аспірації. У
пацієнтів із підвищеним ризиком і симптомами й
ознаками серйозної затримки спорожнення шлунка
та/або обструкції отвору воротаря шлунка, потрібно
провести спеціальне фізикальне обстеження на
здуття живота та/або шум плеску з подальшим
рентгенологічним обстеженням, якщо шуму плеску
немає, епігастрій повний або чутливий. Якщо
результат
підтверджує
антральному відділі ВШБ або без нього, потрібно
розглянути можливість назогастральної декомпресії,
забезпечити безпеку дихальних шляхів і застосувати
загальну анестезію.
228
пацієнта відповідно
ендоскопічний огляд
в певних пацієнтів
рентгенологічного
здуття шлунка з
до лікарняного
стравоходу та
потрібно вжити
оцінювання
розміщеним в