Piesardzības Pasākumi - apollo endosurgery BIB Bedienungsanleitung

Pacienti ir jāinformē par nepieciešamo piesardzības
•
pasākumu ievērošanu, lai novērstu grūtniecību pirms
ievietošanas un visā terapijas laikā. Pacienti ir jāinstruē
nekavējoties jūs informēt, ja terapijas laikā tiek
apstiprināta grūtniecība, lai varētu veikt ierīces
izņemšanu.
Pacientiem ar IGB, kuriem ir spēcīgas vēdersāpes, bet
•
endoskopija
rezultātus, papildus
datortomogrāfiskā izmeklēšana, lai izslēgtu perforācijas
gadījumu.
IGB balons ir izgatavots no mīksta silikona elastomēra,
•
un to var viegli sabojāt ar instrumentiem vai asiem
priekšmetiem. IGB drīkst satvert tikai ar cimdiem un
instrumentiem, kas ieteikti šajā dokumentā.
8. PIESARDZĪBAS PASĀKUMI
Īslaicīgas svara samazināšanas terapijas ir uzrādījušas
•
vājus rezultātus ilgtermiņā pacientiem ar vidēju un
smagu aptaukošanos.
• Uzpildot IGB, līdzīgi kā IV šķidrumu ievadīšanas
gadījumā ieteicams
šķīdumu un aseptisku metodi (piemēram, izmantojiet
tīrus cimdus, sterilu šļirci utt.). Lai arī uzpūšanās cēlonis
nav zināms, to var izraisīt sēnīšu vai baktēriju mikrobu
piesārņojums
piesardzības pasākumiem ir izvairīšanās no balonā
esošā fizioloģiskā
mikroorganismiem,
uzpūšanos.
Ja ievietošanas laikā rodas sarežģījumi ar IGB
•
ievietošanas katetra komplektu (piemēram, rodas
pretestība IGB uzpildīšanai), ierīce ir jāizņem un
jāaizstāj ar jaunu IGB. Lai samazinātu vai novērstu
ievietošanas katetra bojājumus, uzpildīšanas procesa
laikā katetram jābūt vaļīgam. Ja šī procesa laikā katetrs
ir nospriegots, katetra uzgalis var atdalīties no IGB,
neļaujot pabeigt IGB ievietošanu.
IGB ievietošana kuņģī ir uzrādījusi aizkavētu kuņģa
•
iztukšošanu. Tas var radīt dažādas paredzamas
reakcijas, tostarp smaguma sajūtu vēderā, sliktu dūšu
un vemšanu, kuņģa un zarnu trakta atvilni, atraugas,
ezofagītu, dedzināšanu, caureju un dažreiz arī vēdera,
muguras vai epigastriskas sāpes un krampjus. Ēdiena
sagremošana
ievietošanas
iztukšošanās. Lielākā daļa pacientu pielāgojas ierīcei
pirmo divu (2) nedēļu laikā. Lai novērstu vai samazinātu
simptomus, kas visbiežāk rodas pēc ievietošanas,
ārstiem jānozīmē protonu sūkņa inhibitori (PPI) un
zāles pret nelabumu profilaktiskai lietošanai un
jāapsver iespēja īslaicīgi izrakstīt medikamentus pret
spazmām vai antiholīnerģiskus medikamentus, lai
novērstu krampjus, kamēr organisms pierod pie IGB,
un/vai prokinētiskos līdzekļus, lai novērstu aizkavētas
kuņģa iztukšošanās radītos simptomus. Pacienti ir
jāinformē par nepieciešamību nekavējoties sazināties
ar ārstu, ja rodas neparasti smagi, pieaugoši vai
nepārejoši simptomi, jo šie medikamenti var vēl vairāk
aizkavēt kuņģa iztukšošanos un izraisīt vēdera
uzpūšanos, perforāciju un iespējamu nāvi.
un rentgenizmeklēšana
var būt nepieciešama
izmantot sterilu
balonā. Viens no ieteicamajiem
šķīduma piesārņošanas
kas var izraisīt
var būt palēnināta visā
laikā, ko izraisa aizkavēta
•
neuzrāda
•
•
fizioloģisko
•
ar
spontānu
•
•
•
balona
kuņģa
9. AR ATKĀRTOTU LIETOŠANU SAISTĪTIE RISKI
IGB sistēma ir paredzēta tikai vienreizējai lietošanai. Lai
izņemtu IGB, tas ir jāpārdur, tāpēc jebkāda atkārtota
lietošana izraisīs IGB saplakšanu kuņģī. Tas var izraisīt
zarnu nosprostojumu, kura gadījumā balona izņemšanas
nolūkā, iespējams, būs nepieciešama operācija. Arī tad, ja
IGB ir jāizņem pirms piepildīšanas ar fizioloģisko šķīdumu
pēc ievietošanas, to nevar izmantot citam pacientam, jo
jebkādi mēģinājumi ierīci sterilizēt var izraisīt bojājumus,
kuru dēļ ierīce pēc nākamās ievietošanas atkal var saplakt.
111
Lai novērstu čūlu veidošanos un kontrolētu kuņģa un
zarnu trakta atviļņa simptomus, pacientam ieteicams
sākt orāli lietojamu protonu sūkņa inhibitoru (PPI)
programmu aptuveni 3–5
ievietošanas, lai ievietošanas dienā būtu maksimāls
kuņģa skābes samazināšanas efekts. Ieteicams ieņemt
PPI devu zem mēles, ja pēc IGB ievietošanas parādās
slikta dūša un/vai vemšana. PPI pilnas dienas devas
lietošanas režīms ir jāturpina visu IGB ievietošanas
laiku. Citu profilaktisko medikamentu lietošana pēc IGB
ievietošanas ir jāturpina tik ilgi, kamēr tie vairs nav
nepieciešami. Turklāt pacientiem ir jāizvairās lietot
medikamentus, kas izraisa vai pastiprina kuņģa un
divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumu.
IGB ir silikona elastomēra balons, ko var sabojāt kuņģa
skābe. Ārsti ir ziņojuši, ka paralēla tādu medikamentu
kā protonu sūkņa inhibitori lietošana var samazināt
kuņģa skābes veidošanos vai samazināt tās skābumu,
paildzinot IGB izturību (samazinot ierīces saplakšanas
risku), un var palīdzēt samazināt kuņģa čūlu un
izrietošas perforācijas risku.
Pacienta fizioloģiskā reakcija uz IGB ievietošanu var
atšķirties atkarībā no pacienta vispārējā veselības
stāvokļa un aktivitātes līmeņa un veida. Reakciju var
ietekmēt arī medikamentu vai pārtikas piedevu veids un
lietošanas biežums, kā arī pacienta diēta.
IGB pētījumi nav veikti pacientiem ar paplašinātu kuņģa
izeju, aktīvu H. pylori infekciju un pacientiem ar
aizkavētas kuņģa iztukšošanās
diagnozi.
Pacienti, kuri lieto holinoblokatorus vai psihotropos
medikamentus, ir jāinformē, ka šie medikamenti
aizkavēs kuņģa iztukšošanos un ir jālieto piesardzīgi, jo
tie var radīt lielāku kuņģa uzpūšanās un perforācijas
risku. Pacienti ir jāinformē
nekavējoties sazināties ar ārstu, ja rodas neparasti
smagi, pieaugoši vai nepārejoši simptomi.
Pacients, kura saplakušais (t.i., tukšais) IGB ir iekļuvis
zarnu traktā, ir rūpīgi jānovēro atbilstošu laika periodu
(vismaz 2 nedēļas), lai apstiprinātu tā iziešanu cauri
zarnu traktam bez sarežģījumiem.
Kamēr notiek sagatavošanās izņemšanai, dažiem
pacientiem kuņģī joprojām var būt ēdiens. Dažiem
pacientiem iespējama būtiska kuņģa iztukšošanās
aizkave un neārstējama IGB nepanesamība, kā dēļ
nepieciešama agrīna izņemšana, lai novērstu citus
nevēlamus notikumus. Šiem pacientiem izņemšanas
un/vai anestēzijas ievadīšanas laikā var būt augstāks
aspirācijas risks. Anesteziologiem ir jābūt informētiem
par augstāku aspirācijas risku šiem pacientiem.
dienas pirms IGB
simptomiem vai
par nepieciešamību