Obrázok 4: Plniaca súprava s hrotom na pripojenie
4.
INDIKÁCIE NA POUŽITIE
Systém BIB je indikovaný na dočasné použitie pri liečbe na 6.
zníženie
telesnej
pacientov
(starších
zdravotnými rizikami súvisiacimi s ich obezitou, u ktorých sa
nepodarilo
dosiahnuť
dodržiavaním programu na zníženie hmotnosti pod
odborným dohľadom (pozri nižšie uvedené konkrétne
indikácie).
Systém BIB je indikovaný na:
•
Predoperačné dočasné použitie na zníženie telesnej
hmotnosti u obéznych pacientov (BMI 40 a viac alebo
BMI 35 a viac pri komorbiditách) s cieľom znížiť riziká
pred bariatrickými alebo inými operáciami.
•
Dočasné použitie na zníženie hmotnosti u obéznych
pacientov (BMI 30 – 39) s významnými zdravotnými
rizikami súvisiacimi s ich obezitou, u ktorých sa
nepodarilo dosiahnuť a udržať zníženie hmotnosti
dodržiavaním programu na zníženie hmotnosti pod
odborným dohľadom. Systém BIB sa má používať
v kombinácii s dlhodobým programom na úpravu diéty
a životosprávy pod odborným dohľadom s cieľom
zvýšiť pravdepodobnosť dlhodobého udržania zníženej
hmotnosti.
Dočasné použitie na zníženie hmotnosti u obéznych
•
pacientov (BMI 40 a viac alebo BMI 35 a viac pri
komorbiditách), ktorí nie sú kandidátmi na bariatrickú
operáciu, v kombinácii s dlhodobým programom na
úpravu diéty a správania pod odborným dohľadom
s cieľom zvýšiť pravdepodobnosť dlhodobého udržania
zníženej hmotnosti.
Systém BIB môže byť zavedený maximálne 6 mesiacov
a musí sa odstrániť v čase uplynutia tejto lehoty alebo skôr.
5.
ŠPECIFIKÁCIE PRODUKTU
Systém BIB, referenčné č. B-40800 (IGB umiestnený
•
v zostave zavádzacieho katétra (t. j. zostave puzdra))
Systém IGB neobsahuje materiály z latexu ani
•
prírodného kaučuku.
Produkty sa dodávajú čisté, nesterilné a balené na
•
jedno použitie.
•
Materiály použité na výrobu tejto pomôcky (pozri
Tabuľka 1) boli testované podľa medzinárodnej normy
ISO
10993
zdravotníckych pomôcok.
k infúznemu vaku
hmotnosti
u
obéznych
ako
18
rokov)
s
významnými
a
udržať
zníženie
pre
biologické
posudzovanie
Tabuľka 1: Materiály použité na výrobu systému IGB
Súčasť
systému
IGB
Zostava
zavádzacieho
katétra
KONTRAINDIKÁCIE
dospelých
Použitie systému IGB je kontraindikované v týchto
prípadoch:
•
Prítomnosť viac ako jedného IGB súčasne.
hmotnosti
•
Použitie
hmotnosti len z kozmetických dôvodov.
•
Použitie IGB je kontraindikované na znižovanie
hmotnosti u pacientov s BMI menším ako 30, pokiaľ nie
sú prítomné komorbidity súvisiace s obezitou, pri
ktorých sa dá po znížení telesnej hmotnosti očakávať
zlepšenie.
•
Predchádzajúca operácia na pažeráku,
a dvanástniku alebo bariatrická operácia.
•
Akékoľvek zápalové ochorenie tráviaceho traktu
vrátane
dvanástnikových vredov, rakoviny alebo špecifického
zápalu, napríklad pri Crohnovej chorobe.
•
Potenciálne krvácavé stavy v hornej časti tráviaceho
traktu, ako napríklad pažerákové alebo žalúdočné
varixy,
teleangiektázia, alebo ďalšie kongenitálne anomálie
tráviaceho traktu, ako napríklad atrézie alebo stenózy.
Veľká hiátová hernia > 5 cm alebo hernia ≤ 5 cm
•
spojená
symptómami gastroezofageálneho refluxu.
•
Štrukturálna abnormalita v pažeráku alebo hltane, ako
napríklad zúženie alebo divertikul, ktorá by mohla brániť
prechodu zavádzacieho katétra alebo endoskopu.
•
Achalázia, symptómy svedčiace o oneskorenom
vyprázdňovaní žalúdka alebo prítomnosť akejkoľvek
inej
bezpečnostné
odstraňovania pomôcky.
•
Tumor žalúdka.
Vážna koagulopatia.
•
•
Hepatálna nedostatočnosť alebo cirhóza spojená
s týmito stavmi:
170
Materiály
Súčasti zo silikónového elastoméru
pokryté hydrogenuhličitanom sodným
Hadička:
Silikón (zostavy s vodiacim drôtom
•
z nehrdzavejúcej ocele potiahnutým
PTFE)
•
Polyuretán (zostavy bez vodiaceho
drôtu z nehrdzavejúcej ocele
potiahnutého PTFE)
Špička katétra: Polypropylén
Puzdro: Silikónový elastomér
a silikónové lepidlo/základná vrstva
pokryté hydrogenuhličitanom sodným
IGB
je
kontraindikované
ezofagitídy,
kongenitálna
alebo
s
vážnymi
poruchy
motility,
ktorá
riziko
počas
o Akútne
zlyhanie
pečene
s encefalopatiou, chradnutím svalstva a anasarkou
o Veľké pažerákové varixy
a žalúdočné varixy
o Vážna
portálna
hypertenzná
s gastrickou antrálnou vaskulárnou ektáziou alebo
bez nej
pri
znižovaní
žalúdku
žalúdočných
vredov,
získaná
črevná
alebo
nezvládnuteľnými
môže
predstavovať
zavádzania
alebo
a pokročilá
cirhóza
s červenými
fľakmi
gastropatia