apollo endosurgery BIB Bedienungsanleitung Seite 83

• Εάν είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί ένα IGB που
έχει αποδιογκωθεί (δηλ. είναι μη διατεταμένο), γεμίστε
το ανταλλακτικό IGB με τον ίδιο όγκο αποστειρωμένου
φυσιολογικού ορού που χρησιμοποιήθηκε κατά την
τοποθέτηση του προηγούμενου IGB (δηλ. αρχικός
όγκος πλήρωσης). Ένας μεγαλύτερος αρχικός όγκος
πλήρωσης του ανταλλακτικού IGB μπορεί να έχει ως
αποτέλεσμα έντονη ναυτία, έμετο ή εξέλκωση.
Η οξεία παγκρεατίτιδα έχει αναφερθεί ως αποτέλεσμα
•
τραυματισμού στο πάγκρεας από το IGB. Οι ασθενείς
που εμφανίζουν οποιοδήποτε
παγκρεατίτιδας θα πρέπει να συμβουλεύονται να
αναζητήσουν άμεση ιατρική φροντίδα. Τα συμπτώματα
μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος
ή οσφυαλγία, είτε σταθερό είτε κυκλικό. Εάν το κοιλιακό
άλγος είναι σταθερό,
παγκρεατίτιδα.
Έχει αναφερθεί αυτόματη
•
εμφυτευμένου IGB
εμφυτευμένο IGB.
υπερδιόγκωσης του
κοιλιακό άλγος, πρήξιμο της άνω κοιλίας (κοιλιακή
διάταση) με ή χωρίς δυσφορία, δυσκολία στην
αναπνοή, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ναυτία
ή/και έμετο. Οι ασθενείς που εμφανίζουν οποιοδήποτε
από αυτά τα συμπτώματα
συμβουλεύονται να
φροντίδα και θα πρέπει να αξιολογούνται για
υπερδιόγκωση, ιδίως όταν το επίμονο κοιλιακό άλγος,
η κοιλιακή διάταση
εμφανίζονται μετά το πέρας του αρχικού διαστήματος
προσαρμογής μετά την τοποθέτηση του IGB. Στον
απλός ακτινογραφικό έλεγχο η υπερδιόγκωση συχνά
απεικονίζεται με μεγάλο όγκο αερίου-υγρού εντός του
IGB και αύξηση του όγκου του IGB σε σύγκριση με τον
αρχικό όγκο.
Η υπερδιόγκωση του IGB συχνά απαιτεί την πρόωρη
•
αφαίρεσή του για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών,
όπως απόφραξη της γαστρικής εξόδου και έλκος
επαφής. Καθώς η υπερδιόγκωση οδηγεί σε αύξηση της
εσωτερικής πίεσης του IGB (λόγω συσσωρευμένου
αερίου) και ενδέχεται να αυξήσει την ευθραυστότητα
του τοιχώματος του IGB, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος
ρήξης που ακολουθείται από ξαφνική απελευθέρωση
του περιεχόμενου αερίου και υγρού κατά τη διάτρηση ή
τους ενδοσκοπικούς
προτείνεται ο αεραγωγός
προστατεύεται με ενδοτραχειακή διασωλήνωση πριν
από την ενδοσκοπική αφαίρεση, προκειμένου να
αποφευχθεί η πνευμονική
περιεχομένων του
περιπτώσεις όπου
αναρρόφηση του μπαλονιού, συνιστάται η αποστολή
του υγρού μεσαίας ροής που αναρροφάται από το
μπαλόνι για βακτηριακή και μυκητιασική καλλιέργεια.
Η χρήση αυτής της συσκευής αντενδείκνυται για
•
εγκυμοσύνη ή θηλασμό. Εάν επιβεβαιωθεί εγκυμοσύνη
ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η
συσκευή πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό.
Η ενδοσκοπική αφαίρεση του
•
πραγματοποιείται με άδειο στόμαχο. Οι ασθενείς θα
πρέπει να ακολουθούν δίαιτα με υγρά για 72 ώρες και
σύμπτωμα
μπορεί να υποδεικνύει
υπερδιόγκωση
με αέριο σε ασθενείς
Τα συμπτώματα σημαντικής
IGB περιλαμβάνουν
θα πρέπει
αναζητήσουν άμεση ιατρική
και η τροφική δυσανεξία
χειρισμούς. Επομένως,
του ασθενούς
αναρρόφηση
μπαλονιού. Επιπλέον,
πραγματοποιείται ελεγχόμενη
IGB πρέπει
NPO (δηλαδή καμία πρόσληψη τροφής ή υγρού από
του στόματος) για τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την
αφαίρεση. Εάν εντοπιστεί τροφή στον στόμαχο κατά την
ενδοσκοπική εξέταση, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για
την προστασία του αεραγωγού (αναρρόφηση του
περιεχομένου
διασωλήνωση ή καθυστέρηση της διαδικασίας). Ο
κίνδυνος αναρρόφησης γαστρικού περιεχομένου στους
πνεύμονες του ασθενούς είναι ένας σοβαρός κίνδυνος
που μπορεί να επιφέρει τον θάνατο. Τα IGB προκαλούν
καθυστερημένη γαστρική εκκένωση που μπορεί να
οξείας
αυξήσει τον χρόνο που απαιτείται συνήθως για να
εξασφαλιστεί
ενδοσκοπικές διαδικασίες
• Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται να λαμβάνουν
τις
εγκυμοσύνης πριν από την τοποθέτηση και καθ' όλη τη
διάρκεια της θεραπείας. Θα πρέπει να δίνεται στους
ενός
ασθενείς
με
συντομότερο δυνατό αν επιβεβαιωθεί εγκυμοσύνη κατά
τη διάρκεια της θεραπείας, ώστε να προγραμματιστεί η
έντονο
αφαίρεση της συσκευής.
• Σε ασθενείς με IGB που παρουσιάζουν σοβαρό
κοιλιακό άλγος και έχουν αρνητική ενδοσκόπηση και
ακτινογραφία, μπορεί επιπλέον να απαιτείται διενέργεια
να αξονικής τομογραφίας (CT) ώστε να αποκλειστεί
οριστικά η περίπτωση διάτρησης.
Το IGB αποτελείται από μαλακό ελαστομερές σιλικόνης
•
και καταστρέφεται εύκολα από όργανα ή αιχμηρά
αντικείμενα. Ο χειρισμός του IGB πρέπει να γίνεται
μόνο με γάντια και με τα εργαλεία που συνιστώνται σε
αυτό το έντυπο.
8. ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ
Έχει αποδειχθεί ότι οι προσωρινές θεραπείες απώλειας
•
βάρους έχουν χαμηλά ποσοστά μακροπρόθεσμης
επιτυχίας σε παχύσαρκους και σοβαρά παχύσαρκους
ασθενείς.
Κατά την πλήρωση του IGB, συνιστάται η χρήση
•
αποστειρωμένου φυσιολογικού ορού και ασηπτικής
τεχνικής, παρόμοια με την αλλαγή ενδοφλέβιων υγρών
(π.χ. χρήση καθαρών γαντιών, αποστειρωμένης
σύριγγας κ.λπ.). Εάν και τα αίτια της υπερδιόγκωσης
είναι άγνωστα, μπορεί να οφείλεται σε μυκητιασική ή
βακτηριακή μόλυνση του μπαλονιού. Ένα συνιστώμενο
μέτρο πρόληψης είναι να αποφεύγεται η μόλυνση του
να
φυσιολογικού
μικροοργανισμούς που μπορεί να οδηγήσει σε
υπερδιόγκωση.
των
• Εάν σημειωθεί δυσκολία χειρισμού της Διάταξη
σε
Καθετήρα Τοποθέτησης του IGB κατά την τοποθέτηση
(π.χ. αντίσταση κατά την πλήρωση του IGB), τότε η
συσκευή πρέπει να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με
ένα νέο IGB. Ο καθετήρας πρέπει να παραμείνει
χαλαρός κατά τη διαδικασία πλήρωσης, ώστε να
μειωθούν ή να αποφευχθούν τυχόν ελαττώματα του
Καθετήρα
τοποθέτησης δεν είναι χαλαρός κατά τη διάρκεια αυτής
της διαδικασίας, το άκρο του καθετήρα μπορεί να
να
αποκολληθεί από το IGB με αποτέλεσμα να μην
επιτευχθεί η περαιτέρω έκπτυξη του IGB.
83
του στομάχου,
άδειος στόμαχος
απαραίτητες προφυλάξεις
η οδηγία να σας
ορού εντός του
Τοποθέτησης. Εάν
ενδοτραχειακή
πριν από τις
για αποφυγή
ενημερώσουν το
μπαλονιού από
ο καθετήρας