Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Opomba: IGB, ki pušča, je treba vrniti družbi Apollo
Endosurgery z izpolnjenim obrazcem za vračilo izdelka iz
zdravstvene ustanove z opisom dogodka. Cenimo vašo
pomoč pri naših nadaljnjih prizadevanjih za izboljšanje
kakovosti.
Najmanjša prostornina polnjenja je 400 mL , da se IGB
lahko popolnoma sprosti z namestitvenega katetra. Po
polnjenju IGB odstranite komplet za polnjenje iz katetra.
Ko je IGB napolnjen, ga sprostite tako, da previdno
povlečete namestitveni kateter medtem, ko IGB nalega na
konico endoskopa ali spodnji sifinkter požiralnika.
Še naprej vlecite namestitveni kateter, dokler se ne
odklopi iz samotesnilnega ventila IGB. Ko je IGB
sproščen, je treba njegovo namestitev vizualno pregledati
za puščanje tekočine.
12.3
NAMESTITEV IN POLNJENJE IGB (PO KORAKIH)
1. Bolnika pripravite v skladu z bolnišničnim protokolom za
sedacijo in endoskopijo.
2. Opravite endoskopski pregled požiralnika in želodca.
3. Odstranite endoskop.
4. Če kontraindikacije niso prisotne:
a. Tubus sklopa namestitvenega katetra namažite s
kirurškim mazalnim gelom.
b. Previdno uvedite namestitveni kateter v požiralnik in
v želodec.
5. Ko je IGB in situ, endoskop znova uvedite, da opazujete
polnjenje. IGB MORA biti pod spodnjim ezofagealnim
sfinktrom in povsem v želodcu.
6. Če ima namestitveni kateter vodilno žico, jo izvlecite.
7. Pritrdite sterilno brizgo 50 mL na priključek luer-lock na
3-potnem ventilu kompleta za polnjenje in vstavite konico
kompleta za polnjenje v vrečko sterilne normalne
fiziološke raztopine za injiciranje (.9 NS).
8. IGB počasi napolnite s sterilno fiziološko raztopino po
50 mL naenkrat. Ponavljajte do najmanjše prostornine
400 mL oz. do največ 700 mL (14 polnitev).
9. Previdno odstranite namestitveni kateter in preverite
ventil IGB za puščanje.
12.4
ODSTRANITEV IGB (PO KORAKIH)
1.
Prepričajte se, da je bil bolnik 72 ur na tekoči dieti in tešč
vsaj 12 ur pred odstranitvijo (brez vnosa hrane). Ne
glede na upoštevanje tega navodila (tj. v primeru
nujnega odstranjevanja) je treba upoštevati dodatne
previdnostne ukrepe za aspiracijo zaradi možnih
ostankov želodčne vsebine pri nekaterih bolnikih. Pri
bolnikih z večjim tveganjem z znaki in simptomi, ki
nakazujejo hudo zapoznelo praznjenje želodca in/ali
obstrukcijo želodčnega izhoda, je treba opraviti
osredotočen telesni pregled za abdominalno distenzijo
in/ali želodčno pljuskanje, kateremu sledi radiografska
preiskava, če je pljuskanje odsotno in je epigastrij poln
ali boleč. Če je radiografska ocena pozitivna za
distenzijo želodca z antralnim IGB ali brez njega, je
treba razmisliti o nazogastrični dekompresiji ob
zavarovanju dihalne poti in splošni anesteziji.
2.
Bolnika pripravite v skladu z bolnišničnim protokolom za
sedacijo in endoskopijo. Poleg tega razmislite o uporabi
relaksanta za gladke mišice, kot je intravenski glukagon,
da sprostite ezofagealni sfinkter.
3.
Uvedite endoskop v bolnikov želodec.
4.
Želodec preglejte za prisotnost hrane. Če je v želodcu
prisotna hrana, poseg odložite. V primeru nujne
odstranitve, pred nadaljevanjem zaščitite dihalno pot.
5.
Z endoskopom pridobite neoviran pogled na napolnjen
IGB.
6.
Uvedite kateter z iglo v tubusu skozi delovni kanal
endoskopa.
7.
Iglo potisnite iz katetra in prebodite IGB.
8.
Iglo katetra potisnite skozi ovojnico IGB in povsem v
IGB.
9.
Iglo odstranite iz katetra.
10. Na globoko vstavljeni kateter aplicirajte sesanje, da
odstranite vso tekočino iz IGB.
11. Kateter izvlecite iz IGB in iz delovnega kanala
endoskopa.
12. Skozi delovni kanal endoskopa uvedite dolge klešče ali
prijemalko.
13. S prijemalko zagrabite IGB (idealno na nasprotnem
koncu od ventila).
14. S trdnim prijemom na IGB počasi povlecite IGB do
požiralnika.
15. Ko IGB doseže zgornji ezofagealni sfinkter, glavo
hiperekstendirajte, da zravnate prehod iz požiralnika in
grla, kar omogoča lažji izvlek.
16. IGB odstranite iz ust.
12.5
MENJAVA IGB
Če je treba IGB zamenjati, sledite navodilom za odstranitev
IGB ter navodila za namestitev in polnjenje IGB. Poleg tega
je priporočljivo, da za nadomestni IGB uporabite enak
volumen sterilne fiziološke raztopine, ki je bil uporabljen pri
namestitvi prejšnjega IGB (tj. začetni volumen polnjenja).
POZOR: Večji začetni volumen polnjenja pri nadomestnem
IGB lahko povzroči hudo siljenje na bruhanje, bruhanje ali
nastanek razjede.
13.
MEDICINSKO SLIKANJE
IGB, napolnjen s fiziološko raztopino, velja za varnega pri
slikanju z magnetno resonanco.
14.
GARANCIJSKA IZJAVA IN OMEJITVE PRAVNIH
SREDSTEV
Za izdelke družbe Apollo Endosurgery, Inc., opisane v tej
publikaciji, ni izrecne ali implicitne garancije, vključno z
neomejenimi garancijami za prodajo ali primernost za
določen namen. V največji možni meri, ki jo dovoljuje
veljavna zakonodaja, družba Apollo Endosurgery, Inc.,
zavrača vso odgovornost za posredno, posebno, naključno
ali posledično škodo, ne glede na to, ali taka odgovornost
temelji
na
pogodbi,
malomarnosti, strogi odgovornosti, odgovornosti za izdelke
ali kako drugače. Edina in celotna največja odgovornost
družbe Apollo Endosurgery, Inc., iz kakršnega koli razloga
in izključno pravno sredstvo kupca iz kakršnega koli razloga
183
odškodninski
odgovornosti,
Werbung
Inhaltsverzeichnis
