apollo endosurgery BIB Bedienungsanleitung Seite 201

8. Polako napunite
rastvorom, u količinama od po 50 cm
postupak dok ne napunite do zapremine od najmanje
400 cm 3 do najviše 700 cm
9. Pažljivo uklonite kateter za plasiranje i pregledajte da li
ventil IGB balona propušta.
12.4 UKLANJANJE IGB BALONA (POSTUPNO)
1. Uverite se da je pacijent bio na režimu ishrane tečnom
hranom tokom 72 sata i nil per os (tj. ništa oralnom
primenom) najmanje 12 sati pre pokušaja uklanjanja.
Bilo da se pridržavalo navedenog režima ili ne (tj. u
slučaju hitnog uklanjanja), usled mogućnosti rezidualnih
gastričnih sadržaja kod nekih pacijenata, potrebno je
razmotriti dodatne mere predostrožnosti radi aspiracije.
Kod pacijenata sa većim rizikom koji pokazuju znake i
simptome koji ukazuju na ozbiljno odlaganje gastričnog
pražnjenja i/ili opstrukciju gastričnog izlaza, potrebno je
obaviti fokusirani
abdomena i/ili sukcesiju želuca, praćen radiografskom
procenom kojom bi se utvrdilo da li postoji sukusija
želuca i da li je epigastrijum pun ili mekan. Ako je
radiografska procena pozitivna na distenziju želuca sa
antralnim IGB balonom ili bez njega, potrebno je
razmotriti nazogastričnu
disajne puteve i primeniti opštu anesteziju.
2. Pripremite pacijenta u skladu sa bolničkim protokolom
za sedaciju i endoskopiju. Pored toga, razmotrite
primenu relaksanta glatkih mišića poput intravenskog
glukagona u cilju opuštanja ezofagealnog sfinktera.
3. Uvedite endoskop u želudac pacijenta.
4. Procenite da li je u njemu prisutna hrana. Ako je hrana
prisutna u želucu, proceduru treba odložiti. U slučaju
hitnog uklanjanja, potrebno je zaštititi disajne puteve pre
postupka.
5. Pribavite jasan prikaz napunjenog IGB balona koristeći
endoskop.
6. Uvedite kateter sa prekrivenom iglom nadole duž
radnog kanala endoskopa.
7. Koristite isturenu izloženu iglu za punkciju IGB balona.
8. Gurnite kateter sa iglom kroz opnu IGB balona i duboko
u IGB balon.
9. Uklonite iglu iz katetera.
10. Primenjujte sukciju na duboko uvedeni kateter dok se
sva tečnost ne usisa iz IGB balona.
11. Uklonite kateter iz IGB balona i iz radnog kanala
endoskopa.
12. Uvedite dugačke čeljusti ili hvataljke sa žičanim zupcima
kroz radni kanal endoskopa.
13. Zahvatite IGB balon hvataljkom (najbolje na suprotnom
kraju ventila ako je moguće).
14. Čvrsto držeći IGB balon, polako izvucite IGB balon
nagore kroz ezofagus.
15. Kada IGB balon dođe do gornjeg ezofagealnog
sfinktera, izvršite hiperekstenziju glave kako biste
ispravili prolaz iz ezofagusa i grla, što omogućava lakšu
ekstrakciju.
16. Uklonite IGB balon kroz usta.
IGB balon sterilnim fiziološkim
. Ponavljajte
3
3 (14 poteza).
fizikalni pregled za distenziju
dekompresiju, obezbediti
12.5 ZAMENA IGB BALONA
Ako je potrebno da se IGB balon zameni, pratite uputstva za
uklanjanje IGB balona, kao i za plasiranje i punjenje IGB
balona. Pored toga, preporučuje se da zamenski IGB balon
napunite jednakom zapreminom fiziološkog rastvora koja je
korišćena prilikom plasiranja prethodnog IGB balona (tj.
inicijalna zapremina za punjenje).
OPREZ:
Veća inicijalna
zamenskom IGB balonu može dovesti do ozbiljne mučnine,
povraćanja ili formiranja ulkusa.
13. MEDICINSKO SNIMANJE
IGB balon napunjen fiziološkim rastvorom smatra se
bezbednim za MR.
14. ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI ZA GARANCIJE I
OGRANIČENJE PRAVNOG LEKA
Ne postoji izričita ili podrazumevana garancija, uključujući,
bez ograničenja, svaku podrazumevanu garanciju u
pogledu utrživosti ili pogodnosti za određenu svrhu, na
proizvode kompanije Apollo Endosurgery, Inc. opisane u
ovoj publikaciji. U najvećoj meri u kojoj je to dozvoljeno
važećim zakonom, kompanija Apollo Endosurgery, Inc.
odriče se svake odgovornosti za posrednu, posebnu,
slučajnu ili nematerijalnu štetu, bez obzira na to da li se ta
odgovornost zasniva na ugovoru, prekršaju, nemaru,
objektivnoj odgovornosti, odgovornosti za proizvode ili
drugom. Isključiva i celokupna maksimalna odgovornost
kompanije Apollo Endosurgery, Inc. u bilo kom slučaju i
jedini, isključivi pravni lek kupca u bilo kom slučaju,
ograničava se na iznos koji klijent plaća za određene
kupljene artikle. Nijedno
obavezuje kompaniju Apollo Endosurgery, Inc. na bilo
kakvo predstavljanje ili garanciju izuzev onih koje su ovde
izričito navedeni. Opisi ili specifikacije u štampanom
materijalu kompanije Apollo Endosurgery, Inc, uključujući
ovu publikaciju, namenjeni su isključivo da uopšteno opišu
proizvod u vreme proizvodnje i ne predstavljaju nikakve
izričite garancije niti preporuke za upotrebu proizvoda u
određenim okolnostima. Kompanija Apollo Endosurgery,
Inc. se izričito odriče svake odgovornosti, uključujući
odgovornost za svaku neposrednu, posrednu, posebnu,
slučajnu ili nematerijalnu štetu nastalu iz ponovne upotrebe
proizvoda.
1. Abu-Dayyeh B et al. A Randomized, Multi-Center Study
to Evaluate the Safety and Effectiveness of an Intragastric
Balloon As an Adjunct to a Behavioral Modification
Program, in Comparison With a Behavioral Modification
Program Alone in the Weight Management of Obese
Subjects. Gastrointestinal Endoscopy 2015: 81(5):AB147.
201
zapremina za punjenje u
lice nema ovlašćenje da
REFERENCE