Preparar Os Orifícios Para Os Parafusos Quintex - B. Braun Aesculap Spine Quintex SC420R Gebrauchsanweisung/Technische Beschreibung

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2.3.4 Preparar os orifícios para os parafusos Quintex®
Os orifícios para os parafusos autoperfurantes e autorroscantes Quintex®
são preparados utilizando o punção central cortical de autocentragem I.
Em alternativa, a manga externa do punção central cortical I também pode
ser removida e o punção central cortical I pode ser utilizado em combina-
ção com um calibre de perfuração para preparar os orifícios. Isto permite
abrir a camada cortical do corpo vertebral e o parafuso pode ser aparafu-
sado sem perfuração com broca.
Ou o orifício do parafuso pode ser pré-perfurado com a broca K. Para tal,
posicionar a broca K com o calibre de perfuração e utilizá-lo manualmente
com o punho porta-broca J, Q ou mecanicamente com um sistema de
motor com o cabo Intra Aesculap (p. ex., GD450R/GD456R).
ATENÇÃO
Risco de trauma dos tecidos e perfuração incorreta dos orifícios piloto
caso o punção central cortical (sem manga externa) ou a broca sejam
inseridos!
►
Utilizar o punção central cortical (sem manga externa) e a broca
apenas em conjunto com o calibre de perfuração simples ou duplo.
ATENÇÃO
Perfuração incorreta do orifício se for executada sem calibre de per-
furação!
►
Utilizar a broca apenas em combinação com o calibre de perfuração
simples ou duplo.
ATENÇÃO
Perfuração incorreta dos orifícios piloto se a manga externa de auto-
centragem do punção central cortical ou o calibre de perfuração não
forem utilizados!
►
Utilizar sempre a manga externa de autocentragem do punção cen-
tral cortical quando o punção central cortical for aplicado sem um
calibre de perfuração.
Definir o ponto de punção central/orifício para o parafuso
Podem utilizar-se os seguintes calibres de perfuração:
■
Calibre de perfuração simples ajustável E
■
Calibre de perfuração duplo ajustável F
■
Calibre de perfuração simples fixo (14 mm) G
■
Calibre de perfuração duplo fixo (14 mm) H
O ângulo de inserção do parafuso pode ser ajustado numa direção cranial-
caudal.
O ângulo de inserção do parafuso também pode ser ajustado numa direção
medial-lateral ao utilizar um calibre de perfuração simples ou punção cen-
tral cortical I.
As mangas de guia 3 para os calibres de perfuração E e F são intercambi-
áveis.
O calibre de perfuração simples E e o calibre de perfuração duplo F podem
ser ajustados em profundidade. O calibre de perfuração simples fixo G e o
calibre de perfuração duplo fixo H foram concebidos para um punção cen-
tral/profundidade de perfuração de 14 mm (não regulável em profundi-
dade).
Nota
O calibre de perfuração simples fixo G e o calibre de perfuração duplo fixo H
estão marcados com "14 mm" na manga para facilitar a identificação.
ATENÇÃO
Perigo de trauma da medula espinal devido a colocação incorreta da
profundidade do calibre de perfuração!
►
Inserir o punção central cortical ou executar a perfuração com o
calibre de perfuração e verificar a definição da profundidade de
perfuração com o compasso com régua ou régua graduada.
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ATENÇÃO
Risco de ferir a medula espinal do paciente caso não seja utilizado o
punção central cortical de autocentragem, ou seja utilizado incorreta-
mente!
►
Utilizar sempre o punção central cortical de autocentragem com a
manga externa para determinar a posição correta para perfurar o
osso cortical.
ATENÇÃO
Danos à placa/parafuso Quintex® e ao punção central cortical devido
a força e torque excessivos ao aplicar o punção central ou ao apara-
fusar o parafuso Quintex®!
►
Não utilizar o punção central para preparar os orifícios para os
parafusos em ossos duros, utilize, sim, uma broca e a ferramenta de
abrir roscas.
CUIDADO
Profundidade de perfuração incorreta e danos provocados pela utiliza-
ção de uma broca ou punção central cortical que tenham sido (re)afia-
dos ou encurtados!
►
Não voltar a afiar o punção central cortical (sem manga externa)
nem a broca.
►
Substituir brocas e punções centrais corticais embotados por novos.
a
b
Fig. 8
Legenda
a Punção central cortical de autocentragem I completo
b Punção central cortical de autocentragem I, sem manga externa 11
Fig. 9
►
Inserir o punção central cortical (sem manga externa) I e a broca K ape-
nas com os calibres de perfuração E, F, G ou H.
Nota
A profundidade máxima de penetração do punção central cortical I com a
manga externa montada é de 6 mm.
Nota
A profundidade máxima de penetração do punção central cortical I através
do calibre de perfuração é de 6 mm até ao ombro entre a ponta distal com
o trocarte e a haste.
Este ombro irá atuar como um limitador no osso cortical.
CUIDADO
Posicionamento incorreto do ponto de punção central ou punção cen-
tral demasiado profunda!
►
Utilizar o punção cortical sem manga externa apenas em combina-
ção com o calibre de perfuração.
►
Não puncionar em demasia.
K