COOK Medical Evolution Gebrauchsanweisung Seite 43

7. Pour recapturer l'endoprothèse, pousser le bouton directionnel sur le côté du système
de largage jusqu'au côté opposé. (Figure 3)
REMARQUE : Garder le pouce sur le bouton en appuyant sur la gâchette pour la
première fois pour recapturer l'endoprothèse.
8. Continuer à appuyer sur la gâchette selon les besoins pour recapturer la longueur
d'endoprothèse voulue.
9. Pour reprendre le déploiement, pousser à nouveau le bouton jusqu'au côté opposé
et garder le pouce sur le bouton pour le premier passage tout en appuyant sur la
gâchette. (Figure 4)
10. Quand le point de non retour de l'endoprothèse est dépassé, retirer et sortir
complètement le guide de sécurité de la poignée de largage à proximité de l'orifice
pour guide, pour permettre un déploiement complet de l'endoprothèse. (Figure 5)
11. Continuer à déployer l'endoprothèse en appuyant sur la gâchette.
12. Après son déploiement, confirmer l'expansion complète de l'endoprothèse
sous radioscopie. Une fois que l'expansion complète est confirmée, le système
d'introduction et le guide peuvent être retirés sans danger.
REMARQUE : Un endoscope peut être introduit et avancé jusqu'au bord supérieur de
l'endoprothèse pour confirmer sa position et sa perméabilité.
AVERTISSEMENT : Ne pas introduire l'endoscope dans l'endoprothèse au risque d'un
déplacement.
Technique de repositionnement de l'endoprothèse
Pour repositionner l'endoprothèse directement après sa mise en place, saisir le lasso
vert à l'extrémité proximale ou distale avec une pince et repositionner l'endoprothèse à
l'emplacement voulu. (Figure 6)
Technique de retrait de l'endoprothèse (indications bénignes seulement)
1. Situer le lasso vert à l'extrémité proximale ou distale de l'endoprothèse sous
visualisation endoscopique directe.
2. À l'aide d'une pince, exercer une légère tension sur chaque lasso vert pour dégager
l'extrémité distale puis l'extrémité proximale de l'endoprothèse et les éloigner de la
paroi œsophagienne. (Figure 7)
3. Lorsque l'endoprothèse est dégagée, saisir fermement le lasso vert à son extrémité
proximale et tirer légèrement dessus pour affaisser l'extrémité proximale puis retirer
délicatement l'endoprothèse. (Figure 8)
Après l'intervention
• Observer le patient pour des signes de complications liées à l'endoscopie, à la dilatation
œsophagienne ou à la mise en place de l'endoprothèse. Au cours des premières 24 heures,
il convient de surveiller les signes vitaux et d'administrer des solutés limpides en position
assise. Les patients traités pour une fistule ne doivent pas recevoir des solutés ni une
alimentation par voie orale avant qu'une cicatrisation efficace de la fistule ne soit confirmée.
• Après 24 heures, informer le patient de bien mâcher les aliments ou de manger des aliments
à consistance molle, et de boire des liquides avant et après les repas.
• Les patients ayant reçu des endoprothèses au niveau de l'œsophage distal ou de la jonction
gastro-œsophagienne peuvent être invités à relever la tête du lit, et peuvent recevoir
une ordonnance pour un antiacide afin de réduire au minimum le reflux gastrique dans
l'endoprothèse.
• Il revient au médecin de déterminer les visites de suivi ultérieures (comme l'examen
endoscopique et/ou les radios thoraciques) du patient.
• Lorsque l'intervention est terminée, éliminer le dispositif conformément aux directives de
l'établissement sur l'élimination des déchets médicaux présentant un danger de contamination.
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