COOK Medical Evolution Gebrauchsanweisung Seite 37

3. Määrake endoskoopiliselt ja märgistage kahjustuse ülemine ja alumine piir sisemise
või välise kiirgusele läbipaistmatu tähisega või kasutage mõnda süstitavat kiirgusele
läbipaistamatut ainet. ETTEVAATUST: Kahjustuse piiride täpne märgistamine on
määrava tähtsusega stendi nõuetekohaseks valikuks ja paigaldamiseks.
4. Söögitoru stent peab olema striktuurist vähemalt 4 cm võrra pikem, et see ulatuks
2 cm võrra üle striktuuri kummagi otsa.
5. Sisestage 0,035-tolline (0,89 mm) juhtetraat, painduv ots ees, lisakanali kaudu läbi
striktuuri, kuni see on maos fluoroskoopiliselt jälgitav. Jätke juhtetraat paigale ja
eemaldage endoskoop.
Stendi paigaldamine
1. Eemaldage stendilt kaitsvad ümbrised.
2. Sisestage fluoroskoopilise jälgimise all sisestamissüsteem ja viige see eelnevalt
paigaldatud juhtetraadi kohal lühikeste sammudena edasi söögitorru.
3. Et tagada stendi ulatumine üle kogu striktuuri pikkuse pärast paigaldamist, seadke
sisemisel kateetril olevad kiirgusele läbipaistmatud tähised läbitava striktuuri otstest
kaugemale.
4. Veenduge fluoroskoopiliselt stendi õiges asendis ning eemaldage stendi paigaldumise
võimaldamiseks käepidemelt punane ohutuspiire. (Joonis 1)
5. Jätkake päästikut vajutades stendi paigaldamist. MÄRKUS: päästiku iga vajutusega
edeneb stendi paigaldamine võrdsete sammudena.
6. Kui paigaldamise käigus on vaja stendi asendit muuta, on võimalik stenti tagasi
tõmmata. MÄRKUS: Pärast lõpp-punkti ületamist ei ole stenti enam võimalik tagasi
tõmmata; seda näitab sisestusvahendil oleva punase tähise liikumine üle käepidemel
oleva lõpp-punkti tähise. (Joonis 2)
7. Stendi tagasitõmbamiseks lükake paigaldussüsteemi küljel olev suunanupp
vastasküljele. (Joonis 3)
MÄRKUS: Päästiku esmakordsel vajutamisel stendi tagasitõmbamisel hoidke pöialt nupul.
8. Hoidke päästikut vajaduse korral all, kuni stent on vajalikul määral tagasi tõmmatud.
9. Paigaldamise jätkamiseks lükake nupp jälle vastasküljele ja hoidke päästiku
esmakordse vajutamise ajal pöialt nupul. (Joonis 4)
10. Kui stendi lõpp-punkt on ületatud, tõmmake stendi täieliku paigaldumise
võimaldamiseks ohutustraat paigalduskäepidemest juhtetraadi ava lähedalt lõpuni
välja. (Joonis 5)
11. Jätkake päästikut vajutades stendi paigaldamist.
12. Pärast paigaldamist kontrollige fluoroskoopiliselt, kas stent on täielikult laienenud.
Olles veendunud, et stent on täielikult laienenud, võib sisestussüsteemi ja juhtetraadi
ohutult eemaldada.
MÄRKUS: Stendi asendi ja läbitavuse endoskoopiliseks kontrollimiseks võite sisestada
endoskoobi ja viia selle stendi ülemise piirini.
HOIATUS: Ärge sisestage endoskoopi stendisse, sest stent võib paigalt nihkuda.
Stendi ümberasetuse tehnika
Stendi asendi muutmiseks vahetult pärast paigaldamist haarake pintsettidega stendi
proksimaalses või distaalses otsas olevast rohelisest silmusest ja paigaldage stent soovitud
asendisse. (Joonis 6)
Stendi eemaldamise tehnika (ainult healoomuliste kasvajate puhul)
1. Leidke otsese endoskoopilise vaatlusega rohelised silmused stendi proksimaalses ja
distaalses otsas.
2. Pingutades pintsettidega õrnalt kumbagi rohelist silmust, liigutage stendi distaalne
ning seejärel proksimaalne ots söögitoru seinast lahti. (Joonis 7)
37