Nødvendigt Udstyr - COOK Medical Evolution Gebrauchsanweisung

BRUGSANVISNING:
Nødvendigt udstyr
• Stent og indføringssystem
• Oesophagus-ballondilatatorer eller Bougie dilatatorer
• 0,035 tomme (0,89 mm) kateterleder
Klargøring af patienten
1. Intuber patienten med et endoskop i henhold til standard procedure. Vurder
strikturens lokalisering og mål under direkte visualisering.
2. Hvis det er nødvendigt, dilateres strikturen til en minimumsstørrelse som skitseret i
afsnittet Forholdsregler ved hjælp af ballondilatatorer eller Bougie dilatatorer.
3. Lokaliser og marker under endoskopisk vejledning læsionens øvre og nedre marginer
med den røntgenfaste markør, intern eller ekstern, eller ved brug af et injicerbart
røntgenfast stof. FORSIGTIG: Det er essentielt at markere læsionens afgrænsninger for
at opnå korrekt valg og anlæggelse af stenten.
4. Oesophagus-stenten bør være mindst 4 cm længere end strikturen, hvilket tillader, at
den er ca. 2 cm længere ved hver ende af strikturen.
5. Anbring en 0,035 tomme (0,89 mm) kateterleder, med den bløde spids først,
gennem tilbehørskanalen, gennem strikturen, indtil den er visualiseret i maven ved
gennemlysning. Lad kateterlederen sidde og fjern endoskopet.
Stentanlæggelse
1. Fjern den beskyttende slange fra stenten.
2. Ved hjælp af gennemlysning skal indføringssystemet introduceres og fremføres i korte
ryk over den forud anbragte kateterleder ind i oesophagus.
3. Røntgenfaste markører på det indre kateter skal placeres under gennemlysning forbi
ekstremiteterne på den striktur, der skal krydses, for at sikre at stenten spænder over
strikturen efter anlæggelse.
4. Bekræft den ønskede stentposition under gennemlysning, og fjern det røde
sikkerhedsværn fra håndtaget for at muliggøre stentanlæggelse. (Figur 1)
5. Fortsæt anlæggelsen af stenten ved at klemme om udløseren. BEMÆRK: Hvert klem
om udløseren vil anlægge stenten med et lige stort stykke.
6. Det er muligt at tilbageføre stenten, hvis det er nødvendigt at omplacere stenten
under anlæggelsen. BEMÆRK: Det er ikke muligt at tilbageføre stenten efter
passering af indikatoren på håndtaget for det punkt, hvor processen ikke kan
reverseres (angivet når den røde markør øverst på introduceren har passeret det
punkt, hvor processen ikke kan reverseres). (Figur 2)
7. Tryk retningsknappen på indføringssystemets side til den modsatte side for at
tilbageføre stenten. (Figur 3)
BEMÆRK: Hold tommelfingeren på knappen, når udløseren klemmes første gang for at
tilbageføre stenten.
8. Fortsæt med at klemme udløseren efter behov for at tilbageføre stenten med det
ønskede stykke.
9. Tryk knappen til den modsatte side igen for at genoptage anlæggelsen og hold
tommelfingeren på knappen i det første ryk, samtidig med at udløseren klemmes.
(Figur 4)
10. Når punktet, hvor processen ikke kan reverseres, er passeret for stenten,
trækkes og fjernes sikkerhedskateterlederen helt ud af indføringshåndtaget nær
kateterlederporten for at tillade fuld stentanlæggelse. (Figur 5)
11. Fortsæt med at anlægge stenten ved at klemme udløseren.
26