COOK Medical Evolution Gebrauchsanweisung Seite 55

8. Συνεχίστε να πιέζετε τη σκανδάλη όπως απαιτείται, για να επανασυλλάβετε την
ενδοπρόσθεση όσο χρειάζεται.
9. Για να συνεχίσετε την απελευθέρωση, πιέστε το κουμπί προς την αντίθετη πλευρά
ξανά και κρατήστε το πατημένο με τον αντίχειρα κατά το πρώτο πάτημα της
σκανδάλης. (Σχήμα 4)
10. Όταν περάσετε το σημείο χωρίς επιστροφή της ενδοπρόσθεσης, τραβήξτε και
αφαιρέστε εντελώς το σύρμα ασφαλείας από τη λαβή τοποθέτησης κοντά στη
θύρα του συρμάτινου οδηγού, ώστε να επιτραπεί η πλήρης απελευθέρωση της
ενδοπρόσθεσης. (Σχήμα 5)
11. Συνεχίστε την απελευθέρωση της ενδοπρόσθεσης πιέζοντας τη σκανδάλη.
12. Μετά την απελευθέρωση, επιβεβαιώστε ακτινοσκοπικά την πλήρη έκταση της
ενδοπρόσθεσης. Μόλις επιβεβαιωθεί η πλήρης έκταση, μπορείτε να αφαιρέσετε με
ασφάλεια το σύστημα εισαγωγής και τον συρμάτινο οδηγό.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για την ενδοσκοπική επιβεβαίωση της θέσης και της βατότητας της
ενδοπρόσθεσης είναι δυνατή η εισαγωγή του ενδοσκοπίου και η προώθησή του στο
ανώτερο όριο της ενδοπρόσθεσης.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μην εισάγετε το ενδοσκόπιο εντός της ενδοπρόσθεσης, γιατί
ενδέχεται να προκληθεί μετατόπιση της ενδοπρόσθεσης.
Τεχνική αλλαγής θέσης της ενδοπρόσθεσης
Για να αλλάξετε τη θέση της ενδοπρόσθεσης αμέσως μετά την τοποθέτηση, πιάστε με
λαβίδα τον πράσινο βρόχο είτε του εγγύς είτε του περιφερικού άκρου και τοποθετήστε την
ενδοπρόσθεση στην επιθυμητή περιοχή. (Σχήμα 6)
Τεχνική αφαίρεσης της ενδοπρόσθεσης (μόνο για καλοήθεις ενδείξεις)
1. Εντοπίστε τον πράσινο βρόχο στο εγγύς και το περιφερικό άκρο της ενδοπρόσθεσης
υπό άμεση ενδοσκοπική απεικόνιση.
2. Τεντώστε ελαφρά με λαβίδα τους πράσινους βρόχους για να αποσπάσετε πρώτα το
περιφερικό και μετά το εγγύς άκρο της ενδοπρόσθεσης από το οισοφαγικό τοίχωμα.
(Σχήμα 7)
3. Μόλις αποσπαστεί η ενδοπρόσθεση, πιάστε σταθερά τον πράσινο βρόχο του εγγύς
άκρου της ενδοπρόσθεσης και τραβήξτε ήπια για να συμπτυχθεί το εγγύς άκρο της
ενδοπρόσθεσης και αφαιρέστε την ενδοπρόσθεση με ήπιες κινήσεις. (Σχήμα 8)
Μετεγχειρητικά
• Παρακολουθείτε τον ασθενή για ανάπτυξη οποιωνδήποτε επιπλοκών που σχετίζονται με
ενδοσκόπηση, διαστολή οισοφάγου ή τοποθέτηση ενδοπρόσθεσης. Κατά το πρώτο 24ωρο,
θα πρέπει να παρακολουθούνται τα ζωτικά σημεία και να χορηγούνται μόνο διαυγή υγρά σε
κατακόρυφη θέση. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για συρίγγιο δεν θα πρέπει
να λάβουν υγρά ή τροφές από το στόμα μέχρι να επιβεβαιωθεί η επιτυχής στεγανοποίηση
του συριγγίου.
• Μετά από το πρώτο 24ωρο, θα πρέπει να δοθούν οδηγίες στον ασθενή να μασά καλά την
τροφή ή να τρώει μαλακές τροφές και να πίνει υγρά πριν και μετά τα γεύματα.
• Σε ασθενείς στους οποίους έχουν τοποθετηθεί ενδοπροσθέσεις στο άπω τμήμα του
οισοφάγου ή επί της γαστροοισοφαγικής συμβολής θα πρέπει να δοθεί οδηγία να έχουν
ανασηκωμένη την πλάτη του κρεβατιού και ενδεχομένως να τους συνταγογραφηθεί
θεραπεία με αντιόξινα προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η γαστρική παλινδρόμηση εντός της
ενδοπρόσθεσης.
• Περεταίρω μετεγχειρητική παρακολούθηση του ασθενούς (όπως ενδοσκόπηση ή/και
ακτινογραφία θώρακος) θα πρέπει να προγραμματίζεται κατά την κρίση του ιατρού.
• Κατά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, απορρίψτε τη συσκευή σύμφωνα με τις
κατευθυντήριες οδηγίες του ιδρύματός σας για βιολογικά επικίνδυνα ιατρικά απόβλητα.
55