COOK Medical Evolution Gebrauchsanweisung Seite 15

Допълнителните усложнения включват, но не се ограничават до: изместване и/или
миграция на стента; разрастване на тумора; дисфагия; разязвяване и ерозия на
хранопровода; заклещване на металния водач; гадене; болка; усещане за чуждо тяло или
реакция към чуждо тяло; езофагит; оток; задръстване с компактна маса храна; синдром
на подуване, причинено от газове; чувствителност към металните компоненти; фистула,
засягаща трахеята, бронхите или плевралното пространство; чревна непроходимост в
резултат на миграция; медиастинит или перитонит; компресия на дихателните пътища;
обструкция на трахеята; смърт (по причини, различни от дължащите се на нормалната
прогресия на заболяването).
ИНСТРУКЦИИ ЗА УПОТРЕБА:
Необходимо оборудване
• Стент и система за доставяне
• Езофагеални балонни дилататори или дилататори тип "буж"
• метален водач с диаметър 0,035 инча (0,89 mm)
Подготовка на пациента
1. Интубирайте пациента, като използвате ендоскоп по стандартната процедура.
Оценете местоположението и размерите на стриктурата с помощта на пряка
визуализация.
2. Ако е необходимо, дилатирайте стриктурата до минимален размер, както е
посочено в раздела "Предпазни мерки", като използвате балонни дилататори или
дилататори тип "буж".
3. Ендоскопски локализирайте и маркирайте горния и долния край на лезията
с рентген положителен маркер – вътрешен или външен – или използвайте
инжекционно рентген положително вещество. ВНИМАНИЕ: Точното маркиране
на границите на лезията е от съществено значение за подбора и поставянето на
подходящ стент.
4. Стентът за хранопровод трябва да бъде с най-малко 4 cm по-дълъг от
стриктурата, за да може да излиза с около 2 cm от двата края на стриктурата.
5. Поставете метален водач с диаметър 0,035 инча (0,89 mm), с гъвкавия връх
напред, през работния канал, през стриктурата, докато се визуализира
флуороскопски в стомаха. Оставете на място металния водач и извадете
ендоскопа.
Поставяне на стента
1. Свалете защитната тръбичка от стента.
2. Под флуороскопски контрол въведете и придвижете напред системата за
въвеждане с малки стъпки над предварително позиционирания метален водач в
хранопровода.
3. За да гарантирате, че стентът ще се разположи по протежението на стриктурата
след разгъването, флуороскопски позиционирайте рентген положителните
маркери върху вътрешния катетър зад краищата на стриктурата, която трябва да
бъде преодоляна.
4. Потвърдете флуороскопски желаното положение на стента и извадете червения
предпазител от дръжката, за да създадете възможност за разгъване на стента.
(Фигура 1)
5. Продължете разгъването на стента чрез натискане на спусъка. ЗАБЕЛЕЖКА:
Всяко натискане на спусъка ще води до еднакво по количество разгъване на
стента.
6. Ако по време на разгъването е необходимо репозициониране на стента,
изтеглянето му обратно е възможно. ЗАБЕЛЕЖКА: Не е възможно стентът да
15