Οδηγιεσ Χρησησ - COOK Medical Evolution Gebrauchsanweisung

ευαισθησία στα μεταλλικά εξαρτήματα, συρίγγιο με συμμετοχή της τραχείας, των βρόγχων
ή του υπεζωκοτικού χώρου, εντερική απόφραξη δευτεροπαθώς λόγω μετανάστευσης,
μεσοθωρακίτιδα ή περιτονίτιδα, συμπίεση αεραγωγών, απόφραξη της τραχείας, θάνατο (που
δεν σχετίζεται με τη φυσιολογική εξέλιξη της νόσου).
ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ:
Απαιτούμενος εξοπλισμός
• Ενδοπρόσθεση και σύστημα τοποθέτησης
• Οισοφαγικοί διαστολείς με μπαλόνι ή κηρία διαστολής
• Συρμάτινος οδηγός 0,035 ιντσών (0,89 mm)
Προετοιμασία ασθενούς
1. Τοποθετήστε ενδοσκόπιο στον ασθενή σύμφωνα με την ισχύουσα πρακτική.
Αξιολογήστε τη θέση και τις διαστάσεις της στένωσης υπό άμεση απεικόνιση.
2. Αν απαιτείται, διαστείλετε τη στένωση έως το ελάχιστο μέγεθος όπως περιγράφεται
στην ενότητα «Προφυλάξεις» με τη χρήση διαστολέων με μπαλόνι ή κηρίων
διαστολής.
3. Εντοπίστε ενδοσκοπικά και σημαδέψτε, εσωτερικά ή εξωτερικά, το άνω και
κάτω περιθώριο της βλάβης με ακτινοσκιερό δείκτη ή χρησιμοποιήστε ενέσιμο
ακτινοσκιερό μέσο. ΠΡΟΣΟΧΗ: Η ακριβής σήμανση των ορίων της βλάβης είναι
σημαντική για τη σωστή επιλογή και τοποθέτηση της ενδοπρόσθεσης.
4. Η ενδοπρόσθεση οισοφάγου θα πρέπει να είναι τουλάχιστον κατά 4 cm μακρύτερη
από τη στένωση, ώστε να προεξέχει κατά 2 cm περίπου από κάθε άκρο της στένωσης.
5. Τοποθετήστε ένα συρμάτινο οδηγό 0,035 ιντσών (0,89 mm), με το εύκαμπτο άκρο
πρώτα, διαμέσου του καναλιού εργασίας, διαμέσου της στένωσης, μέχρις ότου
απεικονιστεί ακτινοσκοπικά στο στομάχι. Αφήστε το συρμάτινο οδηγό στη θέση του
και αφαιρέστε το ενδοσκόπιο.
Τοποθέτηση της ενδοπρόσθεσης
1. Αφαιρέστε την προστατευτική σωλήνωση από την ενδοπρόσθεση.
2. Υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση, εισαγάγετε και προωθήστε το σύστημα εισαγωγής
σταδιακά πάνω από τον προτοποθετημένο συρμάτινο οδηγό μέσα στον οισοφάγο.
3. Για να είστε σίγουροι ότι η ενδοπρόσθεση θα τοποθετηθεί στην περιοχή της στένωσης
μετά την απελευθέρωση, τοποθετήστε υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση τους
ακτινοσκιερούς δείκτες που βρίσκονται στον εσωτερικό καθετήρα πέρα από τα άκρα
της στένωσης από την οποία θα διέλθει.
4. Επιβεβαιώστε ακτινοσκοπικά την επιθυμητή θέση της ενδοπρόσθεσης και, για
να επιτρέψετε την απελευθέρωση της ενδοπρόσθεσης, αφαιρέστε το κόκκινο
προστατευτικό ασφαλείας από τη λαβή. (Σχήμα 1)
5. Συνεχίστε την απελευθέρωση της ενδοπρόσθεσης πιέζοντας τη σκανδάλη.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κάθε φορά που πατάτε τη σκανδάλη θα απελευθερώνεται ίσο τμήμα της
ενδοπρόσθεσης.
6. Αν απαιτείται αλλαγή της θέσης της ενδοπρόσθεσης κατά τη διάρκεια της
απελευθέρωσης, είναι δυνατόν να επανασυλλάβετε την ενδοπρόσθεση. ΣΗΜΕΙΩΣΗ:
Δεν είναι δυνατόν να επανασυλλάβετε την ενδοπρόσθεση μετά τη διέλευση από το
σημείο χωρίς επιστροφή, που υποδεικνύεται από το γεγονός ότι ο κόκκινος δείκτης
στο πάνω μέρος του εισαγωγέα έχει περάσει την ένδειξη του σημείου χωρίς επιστροφή
που βρίσκεται στη λαβή. (Σχήμα 2)
7. Για να επανασυλλάβετε την ενδοπρόσθεση, ωθήστε το κουμπί κατεύθυνσης στο πλάι
του συστήματος τοποθέτησης προς την αντίθετη πλευρά. (Σχήμα 3)
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Κρατήστε το κουμπί πατημένο με τον αντίχειρα την πρώτη φορά που θα
πιέσετε τη σκανδάλη για να επανασυλλάβετε την ενδοπρόσθεση.
54