Previdnostni Ukrepi - Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung

Previdnostni ukrepi

Zahteve za temperaturo shranjevanja so na nalepki na ovojnini.
■
Pri vseh postopkih uporabljajte aseptično tehniko.
■
Upoštevati morate strog antikoagulacijski protokol, med vsemi postopki pa morate antikoagulacijo redno
■
spremljati. Koristi zunajtelesne podpore in tveganje pri sistemski antikoagulaciji mora pretehtati in oceniti
lečeči zdravnik.
Opozorila in previdnostni ukrepi (značilni za instrument CSS™ Custom)
Modeli MYOtherm XP
■
Podatkov o varnosti ali učinkovitosti, znanih družbi Medtronic, ki zagotavljajo združljivost z napravami ali
sestavnimi deli drugih izdelovalcev s sistemom Medtronic, ni.
Modele MYOtherm XP
■
v nujnih primerih. Ukrepi v nujnih primerih so v navodilih za uporabo in referenčnem priročniku za
instrument CSS.
Zagotovite primerno polnjenje cevja za komplet CSS v batnih glavah instrumenta CSS (navodila za
■
polnjenje so v navodilih za uporabo in referenčnem priročniku za instrument CSS). Morebitne posledice
nezadostnega polnjenja kompleta so: povratni tok raztopine za kardioplegijo v oksigenator, nenatančno
razmerje krvi in raztopine za kardioplegijo, nenatančne odčitane vrednosti pretoka in tlaka, povečana
hemoliza ali fragmentacija materiala, iz katerega je izdelano cevje.
Če uporabljate linijo za bolnika z dvojnim lumnom (modeli CSS Custom), morate uporabiti ščitnik
■
pretvornika (z oviro za tekočino) na liniji za zunanji tlak, da preprečite dostop tekočine do tlačnega
pretvornika instrumenta CSS. Če ščitnika za pretvornik ne uporabite, lahko pride do napačnega
odčitavanja tlaka.
Če uporabljate linijo za bolnika z dvojnim lumnom (modeli CSS Custom), se lahko zaklep luer,
■
če ga zategnete premočno, zlomi in povzroči napačno odčitavanje tlaka.
Namestitev in nastavitev sistema MYOtherm XP
OPOZORILO: Za nastavitev in uporabo sistema za dovajanje raztopine za MYOtherm XP
je odgovoren lečeči zdravnik.
Nastavitev sistema (Slika 2)
1. Sistem za dovajanje raztopine za kardioplegijo MYOtherm XP
da zagotovite sterilno pot tekočin.
OPOZORILO: Sterilne tehnike morate uporabljati pri vseh fazah nastavitve in uporabe tega sistema.
OPOZORILO: Preden vzamete sistem za dovajanje raztopine za kardioplegijo MYOtherm XP
ovojnine, preverite, ali sta ovojnina in naprava poškodovani. Če sta poškodovani, naprave ne uporabite,
saj naprava morda ni več sterilna in/ali ne bo delovala pravilno.
2. Držalo MYOtherm XP
Prepričajte se, da je držalo dobro pritrjeno in da drog lahko podpira težo sistema. Nosilce obrnite tako,
da je izhodna komora ves čas posega dobro vidna.
OPOZORILO: Če držalo namestite na kar koli drugega, razen na navpični drog, morate paziti, da je
sistem MYOtherm XP
in preprečuje zračno embolijo.
3. Potisnite toplotni izmenjevalnik v roki držala. Če ga vstavite pravilno, se bo toplotni izmenjevalnik trdno
usedel v držalo.
4. Varno namestite konektorje Hansen serije 3-ST iz vira vode na vhodne in izhodne odprtine toplotnega
izmenjevalnika, kot je označeno.
5. Spustite vodo skozi toplotni izmenjevalnik ter preverite, ali so v komori krvne poti znaki prisotnosti vode,
in tako preverite, da voda nikjer ne pušča. To morate storiti pred polnjenjem sistema.
Če obstaja kakršen koli dvom o celovitosti sistema, ga NE UPORABITE.
OPOZORILA:
A. Ne omejite pretoka vode iz toplotnega izmenjevalnika.
B. Tlak na vodnem vhodu naj nikoli ne preseže 40 psi.
C. Toplotni izmenjevalnik je zelo učinkovit, zato temperature 42 °C ne smete nikoli preseči,
saj lahko pride do toplotnih poškodb krvi.
D. Stranski tlak krvi ne sme preseči 750 mm Hg po polnjenju.
6. Namestite cevje v glavo črpalke (z ustreznimi vstavki za glavo) in cevje za raztopino za nesangvinično
kardioplegijo nad linijo za kri v batni črpalki. Namestite tesnilo glave črpalke, da dosežete popolno
tesnjenje obeh segmentov cevja. Če uporabljate enega izmed sistemov MYOtherm XP
so navodila za nastavitev v navodilih za uporabo in referenčnem priročniku za instrument CSS™.
OPOZORILO: Med uporabo sistema morate uporabljati popolnoma zatesnjeno glavo bata. Če oba
segmenta cevk v glavi bata nista popolnoma zatesnjena, lahko raztopina za kardioplegijo vstopi
v oksigenator ter spremeni razmerje krvi in raztopine za kardioplegijo.
®
CSS Custom so namenjeni uporabi z instrumentom Medtronic
®
CSS Custom lahko postavite samo v običajno (standardno) batno črpalko
®
trdno pritrdite na ustrezen drog poleg glave črpalke, ki jo boste uporabili.
®
pod ustreznim kotom (10°), da lahko ohranja optimalni nadzor nad zrakom
®
®
previdno vzemite iz ovojnine,
Navodila za uporabo
®
CSS, model 990.
®
®
iz
®
, model 990,
231