Bruke Systemet - Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung

Priming
1. Før priming av kardioplegisystemet skal du prime, resirkulere og fjerne bobler fra oksygenatoren og den
ekstrakorporale kretsen.
2. Primingen av kardioplegisystemet kan utføres før eller like etter at kardiopulmonal bypass er startet. Hvis
endelig priming av kardioplegikretsen skal utsettes til etter at bypassprosedyren er startet, MÅ systemet
primes til et punkt forbi slangepumpen eller CSS-dobbeltpumpen. Dermed unngå du at det ved et uhell
kommer luft inn i oksygenatoren gjennom blodslangen fra kardioplegisystemet.
MERK! Når du bruker begge slangespissene på MYOtherm XP
slangen fylles tilbake til den andre klemmen, og klemmen skal deretter lukkes. Sett spissen inn i den andre
posen/flasken med kardioplegivæske. Bank forsiktig på spissen og slangen for å fjerne eventuelle bobler.
Klemmen på den andre slangen skal først åpnes når det er klart for administrering av væske.
2a. Bare på MYOtherm XP
Sørg for at alle klemmene på bypasskoblingen åpnes et øyeblikk slik at bypasskoblingen primes
tilstrekkelig.
MERK! Ved fullstendig priming av dette systemet med ikke-blodtilblandet pumpepriming blir det tilført
ca. 190 ml ikke-blodtilblandet kardioplegivæske før direkte tilførsel av blod/kardioplegivæske-
blanding.
3. Slik primer du varmevekslersystemet:
3a. Sørg for at treveiskranen er stengt på trykkslangen.
MERK! Den ekstrakorporale kretsen må aktivt resirkuleres under priming av kardioplegisystemet.
3b. Åpne klemmen på blodslangen, roter pumpen sakte og åpne klemmen på kardioplegislangen. Fyll
systemet til en maksimal flow på 100 ml/min.
MERK! Sørg for at alle bobler fjernes fra begge slangene proksimalt for varmeveksleren før væsken
kommer inn i varmeveksleren.
3c. Kontroller at trykkslangen og trykkavlastningsslangen er forsvarlig tilkoblet.
3d. Stopp pumpen når varmeveksleren er tilstrekkelig fylt. Bank forsiktig på varmeveksleren slik at
eventuelle bobler forflytter seg til utgangskammeret og fjernes.
BRUK IKKE klemmer eller andre gjenstander til å banke med for å fjerne bobler. Det kan skade
forseglingene og kammeret.
3e. Slå på kardioplegipumpen til lav flow (<100 ml), lukk klemmen på utgangsslangen et øyeblikk for å
aktivere trykkventilen til all luft er fjernet gjennom trykkavlastningsslangen, og slå av pumpen. Åpne
treveiskranen for å slippe ut eventuell gjenværende luft i varmeveksleren.
MERK! Dette trinnet gjelder ikke for spesialmodeller av MYOtherm XP
3f. Koble trykktransduseren til transduserholderen.
MERK! Dette trinnet gjelder ikke for spesialmodeller av MYOtherm XP
registrerer og rapporterer automatisk internt trykk i systemet.
3g. Etter at du har primet systemet og kontrollert at all luft er fjernet, åpner du trykkslangen til
trykktransduseren ved å dreie treveiskranen. Kontroller at trykkslangen er fylt med væske frem til
treveiskranen.
Hvis denne trykkslangen ikke brukes, stenger du treveiskranen.
4. Fjern slangeklemmen fra systemets utgangsslange.
FORSIKTIG! Hvis klemmen på utgangsslangen IKKE er åpen, kan trykket komme til å
overstige >750 mmHg og forårsake aktivering av trykkventilen.
5. Tilførselsslangen primes ved å rotere systemets pumpehode sakte forover. Kontroller at tilførselsslangen
er forsvarlig tilkoblet utgangsslangen på CB MYOtherm XP
ADVARSLER:
A. Alle luftbobler må være fjernet fra systemet før kardioplegi administreres til pasienten.
B. Varmeveksleren skal alltid helle 10°, som i MYOtherm XP
unngå at det kommer luft inn i tilførselsslangen.
C. Systemets ulike komponenter og koblinger må kontrolleres under priming og bruk med tanke
på lekkasjer. Lekkasje fra koblinger eller komponenter kan føre til luftemboli og/eller væsketap.
6. Etter priming av hele systemet må du kontrollere at pumpen er tilstrekkelig okkludert og at alle klemmer
er fjernet før bruk.

Bruke systemet

1. Resirkuleringen av kaldt vann (2–4 °C) gjennom varmeveksleren må begynne 1–2 minutter før tilførsel av
kaldt blod/kardioplegivæske-blanding til pasienten.
ADVARSEL! Hvis det er påvist forekomst av kuldehemagglutinin i pasientens blod, MÅ du opprettholde
en blodtemperatur som er litt høyere enn temperaturen der kuldehemagglutinin ble påvist.
ADVARSEL! Ved bruk av membranoksygenatorer må arterieblodpumpen sørge for en flow gjennom
oksygenatoren som er større enn flowen gjennom kardioplegivæskekretsen. Dermed unngår du at det
kommer luft inn i perfusjonskretsen.
70 Bruksanvisning
®
B-serien:
®
kardioplegisystem, skal den andre
®
CSS.
®
CSS. CSS-dobbeltpumpen
®
, og at denne forbindelsen er fri for bobler.
®
-holderens standardposisjon, for å