Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 201

Sistemos naudojimo procedūra
1. Šalto vandens (2–4 °C) recirkuliaciją per šilumokaitį reikia pradėti likus 1–2 minutėms iki šalto kraujo /
kardiopleginio tirpalo tiekimo pacientui pradžios.
ĮSPĖJIMAS: Jeigu paciento kraujyje rasta šaltųjų agliutininų, TURI BŪTI palaikoma tokia kraujo
temperatūra, kuri yra aukštesnė už temperatūrą, kuriai esant buvo nustatyta agliutinacija.
ĮSPĖJIMAS: Kai arterinio kraujo pompa naudojama su membraniniais oksigenatoriais, arterinio kraujo
pompa turi pumpuoti kraują per oksigenatorių intensyvesne srove, nei srovė, tekanti kardiopleginėje
grandinėje. Tai padės išvengti oro patekimo į perfuzijos grandinę.
2. Norėdami pradėti tiekti kraują / kardiopleginį tirpalą pacientui, nuo tiekimo linijos nuimkite vamzdelių
sąvaržas, įjunkite sistemos pompą ir sureguliuokite reikiamą infuzijos intensyvumą.
3. Perpumpavę reikiamą kiekį, išjunkite sistemos pompą ir nutraukite tirpalo infuziją.
PASTABA: Užbaigus kiekvieną kardiopleginio tirpalo tiekimo ciklą, ant tiekimo linijos toliau nuo išleidžiamosios
kameros visada reikia uždėti sąvaržą.
4. Išjungus sistemos pompą, reikia nutraukti šalto vandens recirkuliaciją per šilumokaitį, kad per daug
neatšaltų šilumokaityje likę skysčiai.
5. Jei reikalingas papildomas kraujo / kardiopleginio tirpalo tiekimas, pakartokite 1–4 veiksmus.
ĮSPĖJIMAS: Maišelyje arba butelyje visada turi būti pakankamai daug bekraujo kardiopleginio tirpalo, kad
į sistemą nepatektų oro. Į sistemą patekęs oras gali sukelti pacientui oro embolizmą.
6. Jei tektų pakeisti bekraujo kardiopleginio tirpalo maišelį (arba butelį):
6a. Patikrinkite, ar sistemos pompa IŠJUNGTA.
6b. Bekraujo kardiopleginio tirpalo liniją užveržkite sąvarža tarp tiekimo maišelio / butelio ir pompos
galvutės.
6c. Maišelį / butelį pakeiskite pilnu maišeliu / buteliu.
6d. Nuo bekraujo kardiopleginio tirpalo tiekimo linijos nuimkite vamzdelio sąvaržą.
6e. PRIEŠ vėl įjungdami sistemos pompą, iš tirpalo tiekimo linijos pašalinkite orą, spausdami jį atgal
į maišelį / butelį.
ĮSPĖJIMAS: Jeigu tarp tiekimo linijos galo iš paciento pusės ir kardiopleginės kaniulės įtaisytas
uždaromasis čiaupas, reikia patikrinti, ar šis uždaromasis čiaupas tinkamai orientuotas. Jei uždaromąjį
čiaupą užsuksite tuo metu, kai tiekiamas kardiopleginis tirpalas, gali susidaryti priešslėgis, dėl kurio gali
trūkti šilumokaičio korpusas arba vamzdelių jungtys. Uždaromąjį čiaupą būtina išbandyti, siekiant nustatyti,
ar, esant pageidaujamam srovės intensyvumui, susidaro priimtinas pasipriešinimas, kai naudojama
konkreti kaniulė. Operacijos metu būtina stebėti sistemoje esantį slėgį, siekiant įvertinti sistemos veikimo
kokybę ir slėgio kritimą, kuris susidaro dėl procedūrai naudojamos kaniulės. Kad išvengtumėte prietaiso
sugadinimo ir skysčių nuotėkio iš jo, slėgis skysčio linijoje neturi viršyti 750 mmHg.
Naudojimo instrukcijos 199