Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 80

Täyttäminen
1. Ennen kuin kardioplegiajärjestelmä täytetään, hapetin ja kehonulkoisen verenkierron letkut on täytettävä,
niissä on kierrätettävä täyttöliuosta ja ilmakuplat on poistettava.
2. Kardioplegiajärjestelmä on täytettävä joko ennen ohitusleikkauksen aloittamista tai heti aloittamisen
jälkeen. Jos kardioplegiakierron LOPULLINEN täyttö tehdään vasta ohitusleikkauksen aloittamisen
jälkeen, järjestelmä ON TÄYTETTÄVÄ rolleripumppuun tai CSS-laitteeseen asti. Tämä estää ilman
tahattoman pääsyn hapettimeen kardioplegiajärjestelmän veriletkua pitkin.
HUOMAUTUS: Jos käytät MYOtherm XP
letkuhaaroja, täytä ensimmäinen letku alhaalta ylöspäin puristimeen asti ja sulje sitten tämä puristin,
työnnä toinen pistokärki toiseen kardioplegialiuospussiin tai -pulloon, poista ilmakuplat taputtamalla
pistokärkeä ja letkua varovasti ja irrota toisen letkun puristin vasta sitten, kun olet valmis annostelemaan
liuosta.
2a. Seuraava koskee vain MYOtherm XP
Varmista, että kaikki siltaletkun puristimet avataan hetkeksi, jotta siltaletku täyttyy kunnolla.
HUOMAUTUS: Kun järjestelmä täytetään kokonaan verettömällä täyttöliuoksella, potilaalle
annostellaan noin 190 ml veretöntä kardioplegialiuosta ennen veren ja kardioplegialiuoksen suoraa
annostelua.
3. Lämmönvaihtimen täyttäminen:
3a. Varmista, että painemonitorointiletkun kolmitiehana on suljettu.
HUOMAUTUS: Kehonulkoista verenkiertoa on kierrätettävä aktiivisesti kardioplegiajärjestelmän
täytön aikana.
3b. Irrota puristin veriletkusta, kierrätä pumppua hitaasti ja irrota puristin kardioplegialetkusta. Täytä
järjestelmä enimmäisvirtausnopeudella 100 ml/min.
HUOMAUTUS: Varmista, että kaikki ilmakuplat on poistettu lämmönvaihtimen molemmista
proksimaalisista letkuista, ennen kuin täytät lämmönvaihtimen.
3c. Varmista, että järjestelmän painemonitorointiletku ja paineenalennusletku on kytketty kunnolla.
3d. Pysäytä pumppu, kun lämmönvaihdin on täytetty asianmukaisesti. Irrota mahdolliset viimeiset
ilmakuplat taputtamalla lämmönvaihdinta varovasti ja siirrä ne poistokammioon poistoa varten.
ÄLÄ IRROTA ilmakuplia taputtamalla laitetta puristimilla tai muilla työkaluilla, jotta tiivisteet ja kotelo
eivät hajoa.
3e. Käynnistä kardioplegiapumppu hitaalla virtauksella (< 100 ml) ja sulje poistoletku hetkeksi
puristimella, jotta paineenalennusventtiili aktivoituu. Pidä poistoletku suljettuna, kunnes kaikki näkyvä
ilma on poistunut paineenalennusletkun läpi, ja pysäytä sitten pumppu. Poista lämmönvaihtimeen
mahdollisesti jäänyt ilma avaamalla kolmitiehana.
HUOMAUTUS: Tämä vaihe ei koske tilauskohtaisia MYOtherm XP
3f. Kiinnitä painemittari hyvin painemittarin suojukseen.
HUOMAUTUS: Tämä vaihe ei koske tilauskohtaisia MYOtherm XP
ja ilmoittaa järjestelmän sisäisen paineen automaattisesti.
3g. Kun olet täyttänyt järjestelmän ja varmistanut, ettei siinä ole ilmaa, avaa painemonitorointiletku
painemittarin suuntaan kääntämällä kolmitiehana vastaavaan asentoon. Varmista, että
painemonitorointiletku täyttyy kolmitiehanaan asti.
Jos painemonitorointiletkua ei käytetä, sulje sen kolmitiehana.
4. Irrota puristin järjestelmän poistoletkusta.
VAROITUS: Jos puristinta EI irroteta poistoletkusta, järjestelmän paine voi ylittää 750 mmHg, jolloin
paineenalennusventtiili aktivoituu.
5. Täytä jatkoletku/annosteluletku käyttämällä pumpun rolleripäitä hitaasti eteenpäin. Varmista, että
annosteluletku on kytketty hyvin MYOtherm XP
ilmaa.
VAARAT:
A. Järjestelmässä ei saa olla ilmakuplia, kun kardioplegialiuosta aletaan annostella potilaalle.
B. Jotta annosteluletkuun ei pääse ilmaa, lämmönvaihtimen kallistuskulman on oltava aina 10°,
joka vastaa laitteen vakioasentoa MYOtherm XP
C. Tarkista järjestelmän osien ja liitäntöjen vuodot täytön ja käytön aikana. Liitäntöjen ja osien
vuodot voivat johtaa ilmaemboliaan ja/tai liuoshukkaan.
6. Kun koko järjestelmä on täytetty, tarkista, että pumpun rolleripäät sulkevat letkut kunnolla ja että kaikki
puristimet on irrotettu ennen käyttöä.
78 Käyttöohjeet
®
-kardioplegiajärjestelmän molempia pistokärjellä varustettuja
®
-B -mallia:
®
-järjestelmän poistoletkuun ja että liitännässä ei ole
®
-telineessä.
®
CSS-malleja.
®
CSS-malleja. CSS-laite mittaa