Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 88

Priming
1. Före priming av kardioplegisystemet ska oxygenatorn och den extrakorporeala slangkretsen primas,
återcirkuleras och luftbubblor avlägsnas.
2. Priming av kardioplegisystemet kan göras antingen före eller omedelbart efter det att hjärt-lung-bypass
inletts. Om SLUTLIG priming av kardioplegikretsen skjuts upp tills efter att bypass påbörjats, MÅSTE
systemet primas till en punkt bakom den peristaltiska pumpen eller CSS-instrumentet. På så sätt undviker
man att oavsiktligt föra in luft i oxygenatorn via blodslangen från kardioplegisystemet.
OBSERVERA: Om båda slangarna med dubb används i MYOtherm XP
andra slangen fyllas retroaktivt upp till den andra klämman varefter denna klämma stängs. Sätt dubb i den
andra påsen/flaskan med kardioplegilösning. Knacka försiktigt på dubben och slangen och ta bort bubblor.
Öppna klämman på den andra slangen först när det är klart att administrera.
2a. Endast på MYOtherm XP
Kontrollera att alla "brygg"-klämmor öppnas tillfälligt så att slangbryggan kan primas korrekt.
OBSERVERA: Fullständig priming av systemet med blodfri pumpprime innebär att omkring 190 ml
blodfri kardioplegilösning tillförs före den direkta tillförseln av blod/kardioplegilösning.
3. Så här görs priming av värmeväxlarsystemet:
3a. Kontrollera att kranen är stängd på tryckövervakningsslangen.
OBSERVERA: Den extrakorporeala kretsen måste återcirkuleras aktivt under priming av
kardioplegisystemet.
3b. Öppna klämman från blodslangen. Rotera pumpen långsamt. Öppna klämman från
kardioplegislangen. Fyll systemet till ett maximalt flöde på 100 ml/min.
OBSERVERA: Kontrollera att alla bubblor avlägsnats från båda slangarna proximalt om
värmeväxlaren innan värmeväxlaren blöts.
3c. Kontrollera att systemets tryckövervakningsslang och tryckavlastningsslang är säkert anslutna.
3d. Stoppa pumpen när värmeväxlaren är korrekt fylld. Knacka försiktigt på värmeväxlaren så att
eventuella återstående bubblor lossnar och för ut dem till utloppskammaren så att de avlägsnas.
ANVÄND INTE klämmor eller andra verktyg när du knackar på enheten för att ta bort bubblor,
eftersom tätningar och hus då kan skadas.
3e. Slå på kardioplegipumpen på lågt (<100 ml) flöde och stäng utloppsslangen tillfälligt med klämma så
att övertrycksventilen aktiveras tills all synlig luft spolats ut genom tryckavlastningsslangen. Stanna
sedan pumpen. Öppna kranen så att eventuell återstående luft i värmeväxlaren avluftas.
OBSERVERA: Detta steg gäller inte MYOtherm XP
3f. Anslut tryckmätaren säkert till givarskyddsdonet.
OBSERVERA: Detta steg gäller inte MYOtherm XP
detekterar och rapporterar systemets interna tryck automatiskt.
3g. Efter priming av systemet och kontroll av att systemet är fritt från luft ska tryckövervakningsslangen
öppnas till manometern genom att kranen vrids till rätt läge. Kontrollera att övervakningsslangen är
fylld med vätska till kranen.
Om denna övervakningsslang inte används ska kranen stängas av på tryckövervakningsslangen.
4. Ta bort slangklämman från systemets utloppsslang.
OBS! Om klämman INTE tas bort på utloppsslangen kan det förekomma en tryckuppbyggnad på
> 750 mmHg vilket gör att övertrycksventilen aktiveras.
5. Prima förlängnings-/tillförselslangen genom att långsamt föra fram systemets pumphuvud. Kontrollera att
tillförselslangen är säkert ansluten till utloppsslangen för MYOtherm XP
från bubblor.
VARNINGAR:
A. Systemet måste vara fritt från luftbubblor innan kardioplegi administreras till patienten.
B. Värmeväxlaren ska alltid befinna sig i ett 10° lutat läge, vilket erhålls med MYOtherm XP
hållarens standardläge. Detta bidrar till att undvika att det kommer in luft i tillförselslangen.
C. Systemets olika delar och anslutningar ska kontrolleras med avseende på läckage under
priming och drift. Läckage i någon anslutning eller del kan resultera i luftemboli och/eller förlust
av vätska.
6. Kontrollera efter priming av hela systemet att pumpen är korrekt ockluderad och att alla klämmor har tagits
bort före operationen.
86 Bruksanvisning
®
-B-serien:
®
-kardioplegisystemet ska den
®
CSS-anpassade modeller.
®
CSS-anpassade modeller. CSS-instrumentet
®
och att denna anslutning är fri
®