Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 184

Početni ciklus
1. Prije početnog ciklusa sustava za kardioplegiju treba izvršiti pokretanje početnog ciklusa, recirkulaciju
i uklanjanje mjehurića u oksigenatoru i izvantjelesnom sustavu cijevi.
2. Početni ciklus sustava za kardioplegiju treba provesti prije ili neposredno nakon početka kardiopulmonalnog
premošćivanja. Ako se ZAVRŠNI početni ciklus kardioplegijskog sustava odgađa do početka premošćivanja,
početni ciklus sustava MORA se provesti do točke iza valjkaste pumpe ili CSS-a. Tako se izbjegava
slučajan ulaz zraka u oksigenator kroz krvni vod iz sustava za kardioplegiju.
NAPOMENA: Kada koristite oba voda sa šiljcima sustava za kardioplegiju MYOtherm XP
napunite drugi vod do druge stezaljke, a zatim zatvorite stezaljku, uvedite šiljak u drugu vrećicu/bocu
s kardioplegijskom otopinom, lagano kucnite na šiljak i cijevi da biste uklonili mjehuriće te uklonite stezaljku
s drugog voda tek kada ste spremni za primjenu.
2a. Samo za seriju MYOtherm XP
Sve »premosne« stezaljke moraju se otvoriti u istom trenutku da bi se omogućio pravilan početni
ciklus cjevastog mosta.
NAPOMENA: Potpuna provedba početnog ciklusa sustava s beskrvnim početnim ciklusom pumpe
rezultirat će isporukom otprilike 190 ml beskrvne kardioplegijske otopine prije izravne isporuke krvne/
kardioplegijske otopine.
3. Pokretanje početnog ciklusa sustava za razmjenu topline:
3a. Pipac na vodu za nadzor pritiska mora biti isključen.
NAPOMENA: Izvantjelesni sustav mora se aktivno recirkulirati tijekom početnog ciklusa sustava za
kardioplegiju.
3b. Otpustite stezaljku s krvnog voda; polako zakrenite pumpu; otpustite stezaljku s kardioplegijskog
voda. Napunite sustav maksimalnim tokom od 100 ml/min.
NAPOMENA: Prije vlaženja sustava za razmjenu topline obavezno uklonite sve mjehuriće iz oba
voda u njegovoj blizini.
3c. Provjerite jesu li vod za nadzor pritiska i vod za otpuštanje pritiska dobro priključeni.
3d. Kada se sustav za razmjenu topline napuni koliko je potrebno, zaustavite pumpu. Lagano kucnite na
sustav za razmjenu topline da biste preostale mjehuriće izbacili u izlaznu komoru radi uklanjanja.
NEMOJTE KORISTITI stezaljke ili druge alate za kuckanje na uređaj radi izbacivanja mjehurića da
ne biste oštetili spojeve i kućište.
3e. Uključite kardioplegijsku pumpu na nizak protok (<100 ml) i privremeno stavite stezaljku na izlazni
vod da bi se ventil za otpuštanje pritiska aktivirao. Pričekajte da sav vidljivi zrak ne izađe kroz vod za
otpuštanje pritiska, a zatim zaustavite pumpu. Otvorite pipac da biste iz sustava za razmjenu topline
ispustili sav preostali zrak.
NAPOMENA: Ovaj korak ne odnosi se na prilagođene modele CSS-a MYOtherm XP
3f. Pažljivo pričvrstite mjerač pritiska na štitnik preobličivača.
NAPOMENA: Ovaj korak ne odnosi se na prilagođene modele CSS-a MYOtherm XP
prepoznaje i prijavljuje unutarnji pritisak sustava.
3g. Nakon početnog ciklusa i provjere odsutnosti zraka u sustavu otvorite vod za nadzor pritiska prema
manometru okretanjem pipca u odgovarajući položaj. Vod za nadzor mora se napuniti tekućinom do
pipca.
Ako se vod za nadzor ne koristi, isključite pipac na vodu za nadzor pritiska.
4. Uklonite stezaljku za cijev s izlaznog voda sustava.
OPREZ: Ako NE UKLONITE stezaljku s izlaznog voda, može doći do rasta pritiska na >750 mmHg, čime
će se aktivirati ventil za otpuštanje pritiska.
5. Pokrenite početni ciklus u produžnom vodu/vodu za isporuku laganim pomicanjem glave pumpe prema
naprijed. Provjerite je li vod za isporuku dobro povezan s izlaznim vodom sustava MYOtherm XP
nema li u vezi mjehurića.
UPOZORENJA:
A. Prije provedbe kardioplegije na bolesniku iz sustava se moraju ukloniti svi mjehurići zraka.
B. Pomoću standardnog držača za MYOtherm XP
biti nakošen za 10° da bi se spriječio ulaz zraka u vod za isporuku krvi.
C. Tijekom početnog ciklusa i rada treba provjeravati pojavu propuštanja u različitim komponentama
i vezama sustava. Propuštanje u bilo kojoj vezi ili komponenti može izazvati zračnu emboliju
i/ili gubitak otopine.
6. Nakon provedbe početnog ciklusa u cijelom sustavu provjerite je li pumpa pravilno zatvorena te jesu li sve
stezaljke uklonjene prije upotrebe.
182 Upute za upotrebu
®
-B:
®
sustav za razmjenu topline mora cijelo vrijeme
®
, naknadno
®
.
®
. CSS automatski
®
te