Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 89

Drift av systemet
1. Återcirkulation av kallt vatten (2-4 °C) genom värmeväxlaren ska inledas 1 till 2 minuter innan kallt blod/
kall kardioplegilösning tillförs till patienten.
VARNING: Om köldagglutininer har påvisats i patientens blod MÅSTE blodtemperaturen behållas på en
nivå som ligger över den nivå på vilken agglutination påvisats.
VARNING: Vid användning tillsammans med membranoxygenatorer måste artärpumpen tillföra ett flöde
genom oxygenatorn som är större än flödet genom kardioplegikretsen. Detta bidrar till att förhindra att luft
förs in i perfusionskretsen.
2. Inled tillförseln av blod/kardioplegilösning till patienten genom att ta bort eventuella slangklämmor från
tillförselslangen, starta systempumpen och justera till önskad infunderingshastighet.
3. Stoppa systempumpen när infunderingen av lösning ska avbrytas efter att önskad volymadministration
har erhållits.
OBSERVERA: En klämma ska alltid placeras på tillförselslangen distalt om utloppskammaren vid
avslutning av varje kardioplegiadministration.
4. Återcirkulation av kallt vatten via värmeväxlaren ska avbrytas när systempumpen har stannat så att för
kraftig avkylning av det resterande innehåller i värmeväxlaren undviks.
5. Om ytterligare tillförsel av blod/kardioplegilösning behövs upprepas steg 1 till och med 4.
VARNING: Den blodfria kardioplegilösningen ska alltid ha en lämplig nivå i påsen eller flaskan för att det
inte ska komma in luft i systemet. Om luft kommer in i systemet kan det orsaka luftemboli till patienten.
6. Om det blir nödvändigt att byta påsen (eller flaskan) med blodfri kardioplegilösning:
6a. Kontrollera att systemets administrationspump INTE ÄR IGÅNG.
6b. Placera klämma på slangen med den blodfria kardioplegilösningen mellan tillförselpåsen/flaskan och
pumphuvudet.
6c. Byt ut påsen/flaskan mot en full påse/flaska.
6d. Ta bort slangklämman från tillförselslangen av blodfri kardioplegilösning.
6e. Ta bort all instängd luft i lösningens tillförselslang genom att tvinga luften tillbaka in i påsen/flaskan
INNAN systemets pumpflöde startas igen.
VARNING: Om en kran har placerats mellan tillförselslangens patientände och kardioplegikanylen ska
försiktighet iakttas så att det säkerställs att kranen är rätt orienterad. Om kranen stängs under tillförsel av
kardioplegilösning kan mottryck byggas upp och göra att värmeväxlarens hus eller slangkopplingar
brister. Kranen ska testas så att det säkerställs att acceptabelt motstånd skapas vid önskad
flödeshastighet när en viss kanyl används. Systemet ska tryckövervakas under drift för bestämning av
systemets prestanda och tryckfall som skapas med den kanyl som används för proceduren. För att
förhindra skada på enheten och följande läckage får ett tryck på 750 mmHg i vätskebanan INTE
ÖVERSKRIDAS.
Bruksanvisning 87