Utilisation Du Système - Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung

3. Pour amorcer le système d'échange de chaleur :
3a. Vérifier que le robinet est fermé côté tubulure de contrôle de la pression.
REMARQUE : Le circuit extracorporel doit être remis en circulation pendant l'amorçage du système
de cardioplégie.
3b. Déclamper la tubulure sanguine ; faire pivoter lentement la pompe ; déclamper la tubulure de
cardioplégie. Remplir le système jusqu'à 100 ml/min au maximum.
REMARQUE : Vérifier qu'il ne reste pas de bulles d'air dans les tubulures à proximité de l'échangeur
de chaleur avant de faire circuler le fluide dans l'échangeur de chaleur.
3c. Vérifier que la tubulure de contrôle de la pression et que la tubulure de purge de la pression sont
correctement raccordées.
3d. Arrêter la pompe lorsque l'échangeur de chaleur est correctement rempli. Tapoter doucement
l'échangeur de chaleur pour chasser les bulles d'air dans la cavité de sortie.
NE PAS UTILISER des clamps ou d'autres accessoires pour tapoter sur l'échangeur de chaleur car
cela risquerait d'endommager les joints et le boîtier.
3e. Mettre en marche la pompe de cardioplégie sur un débit modéré (<100 ml) et clamper
momentanément la tubulure de sortie pour activer la soupape de pression jusqu'à ce que l'air visible
soit purgé dans la tubulure de purge de la pression puis arrêter la pompe. Ouvrir le robinet pour faire
sortir l'air restant éventuellement dans l'échangeur de chaleur.
REMARQUE : Cette étape ne s'applique pas aux modèles MYOtherm XP
3f. Fixer le manomètre sur la protection du capteur.
REMARQUE : Cette étape ne s'applique pas aux modèles MYOtherm XP
L'appareil CSS détecte et signale automatiquement la pression interne du système.
3g. Après avoir amorcé le système et vérifié qu'il ne contient plus d'air, ouvrir la tubulure de contrôle de
la pression côté manomètre en réglant le robinet sur la position correspondante. Vérifier que la
tubulure de contrôle est remplie de fluide jusqu'au robinet.
Si cette tubulure de contrôle n'est pas utilisée, fermer le robinet côté tubulure de contrôle de la
pression.
4. Déclamper la tubulure de sortie du système.
ATTENTION : Si la tubulure de sortie N'EST PAS déclampée, une surpression >750 mmHg peut
provoquer l'activation de la soupape de pression.
5. Amorcer la tubulure d'extension/d'infusion en faisant avancer lentement la tête de la pompe du système.
Vérifier que la tubulure d'infusion est correctement raccordée sur la tubulure de sortie du MYOtherm XP
et que le raccord ne contient pas de bulles d'air.
AVERTISSEMENTS :
A. Il ne doit rester aucune bulle d'air dans le système avant l'administration de la cardioplégie au
patient.
B. L'échangeur de chaleur doit être incliné de 10°, conformément à la position du support standard
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MYOtherm XP pour éviter que de l'air ne pénètre dans la tubulure d'infusion.
C. Vérifier que les différents composants et les raccords ne fuient pas pendant l'amorçage et
l'utilisation. Une fuite peut entraîner une embolie gazeuse ou une perte de solution.
6. Lorsque le système est amorcé, vérifier que la pompe est correctement fermée et que tous les clamps ont
été retirés avant l'utilisation.
Utilisation du système
1. Faire circuler de l'eau froide (2 à 4 °C) dans l'échangeur de chaleur 1 à 2 minutes avant l'infusion du
mélange sang froid/solution de cardioplégie au patient.
AVERTISSEMENT : Si le sang du patient contient des agglutinines froides, le sang doit être maintenu à
une température supérieure à celle de l'agglutination.
AVERTISSEMENT : Avec des oxygénateurs à membrane, la pompe artérielle doit pomper le fluide dans
l'oxygénateur à un débit supérieur à celui du circuit de cardioplégie. Ceci contribuera à éviter la
pénétration d'air dans le circuit de perfusion.
2. Pour déclencher l'infusion du mélange sang/solution de cardioplégie, déclamper la tubulure d'infusion,
faire démarrer la pompe du système et régler le débit d'infusion.
3. Arrêter la pompe du système pour interrompre l'infusion de solution une fois que le volume souhaité a été
administré.
REMARQUE : Clamper systématiquement la tubulure d'infusion, en position distale par rapport à la cavité
de sortie, en fin de chaque administration de cardioplégie.
4. La recirculation d'eau froide dans l'échangeur de chaleur doit être arrêtée lorsque la pompe du système
a été arrêtée afin d'éviter un refroidissement excessif du contenu résiduel de l'échangeur de chaleur.
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CSS personnalisés.
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CSS personnalisés.
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Mode d'emploi 21