Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 63

3. Per eseguire il priming del sistema dello scambiatore termico:
3a. Accertarsi che il rubinetto di arresto sia chiuso sulla linea di monitoraggio della pressione.
NOTA: è necessario eseguire il ricircolo attivo del circuito extracorporeo durante il priming del
sistema per la cardioplegia.
3b. Rilasciare il clamp dalla linea del sangue; ruotare lentamente la pompa; rilasciare il clamp dalla linea
di cardioplegia. Riempire il sistema fino ad una velocità di somministrazione massima di
100 ml/minuto.
NOTA: accertarsi che tutte le bolle d'aria vengano rimosse da entrambe le linee prossimali allo
scambiatore termico prima di bagnare lo scambiatore termico.
3c. Accertarsi che la linea di monitoraggio della pressione del sistema e la linea di sfiato della pressione
siano saldamente connesse.
3d. Arrestare la pompa appena lo scambiatore termico risulta adeguatamente riempito. Picchiettare
leggermente sullo scambiatore termico per rimuovere le eventuali bolle d'aria residue ed eliminare
queste ultime attraverso la camera di uscita.
NON UTILIZZARE clamp od altri strumenti per picchiettare sul dispositivo e rimuovere le bolle d'aria
per evitare di danneggiare le guarnizioni e l'alloggiamento.
3e. Accendere la pompa per cardioplegia ad una velocità di somministrazione bassa (<100 ml) e
clampare momentaneamente la linea di uscita per attivare la valvola di sfiato della pressione fino a
fare fuoriuscire tutta l'aria visibile attraverso la linea di sfiato della pressione, quindi arrestare la
pompa. Aprire il rubinetto di arresto per consentire lo sfiato dell'eventuale aria residua nello
scambiatore termico.
NOTA: questa operazione non riguarda i modelli personalizzati CSS MYOtherm XP
3f. Fissare saldamente l'indicatore della pressione alla protezione del trasduttore.
NOTA: questa operazione non riguarda i modelli personalizzati CSS MYOtherm XP
CSS rileva e registra automaticamente la pressione interna del sistema.
3g. Dopo avere eseguito il priming del sistema ed avere verificato l'assenza di aria nello stesso, aprire la
linea di monitoraggio della pressione in direzione del manometro ruotando il rubinetto di arresto nella
posizione appropriata. Accertarsi che la linea di monitoraggio sia piena di fluido fino al rubinetto di
arresto.
Se questa linea di monitoraggio non viene utilizzata, chiudere il rubinetto di arresto della linea di
monitoraggio della pressione.
4. Rimuovere il clamp del tubo dalla linea di efflusso del sistema.
ATTENZIONE: se la linea di uscita NON È priva di clamp, può verificarsi un accumulo di pressione
>750 mm Hg che può causare l'attivazione della valvola di sfiato della pressione.
5. Eseguire il priming dell'estensione/linea di somministrazione facendo avanzare lentamente la testina della
pompa del sistema. Accertarsi che la linea di somministrazione sia connessa saldamente alla linea di
efflusso di MYOtherm XP
AVVERTENZE:
A. Questo sistema deve essere privo di bolle d'aria prima della somministrazione della
cardioplegia al paziente.
B. Lo scambiatore termico deve trovarsi sempre nella stessa posizione standard inclinata di 10°
ottenuta con il supporto MYOtherm XP
somministrazione.
C. Verificare l'assenza di perdite nei vari componenti e nelle varie connessioni del sistema durante
il priming e l'uso. La presenza di perdite nelle connessioni o nei componenti può causare il
rischio di embolia gassosa e/o fuoriuscita della soluzione.
6. Al termine del priming dell'intero sistema, verificare che la pompa sia adeguatamente occlusa e che tutti
i clamp siano stati rimossi prima di procedere all'uso.
Procedura di utilizzo del sistema
1. Il ricircolo con acqua fredda (2-4°C) attraverso lo scambiatore termico deve essere eseguito 1 o 2 minuti
prima della somministrazione della soluzione sanguigna/di cardioplegia fredda al paziente.
AVVERTENZA: se sono state rilevate crioagglutinine nel sangue del paziente, la temperatura del sangue
DEVE essere mantenuta ad un livello maggiore di quello al quale si è verificata l'agglutinazione.
AVVERTENZA: se utilizzata con ossigenatori a membrana, è necessario che la pompa arteriosa
somministri il flusso attraverso l'ossigenatore ad una velocità di somministrazione del flusso maggiore di
quella con il flusso attraverso il circuito di cardioplegia. Si evita in tal modo l'introduzione di aria nel circuito
di perfusione.
2. Per avviare la somministrazione della soluzione sanguigna/di cardioplegia al paziente, rimuovere i clamp
dalla linea di somministrazione, avviare la pompa del sistema e regolare la velocità di infusione
desiderata.
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e che questa connessione sia priva di bolle d'aria.
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per evitare l'introduzione di aria nella linea di
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. Lo strumento
Istruzioni per l'uso 61