Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 102

Hver enhed er kun beregnet til engangsbrug. Må ikke genbruges eller resteriliseres. ETO-steriliseret.
■
Væskebanen er steril og non-pyrogen. Undersøg hver emballage og enhed omhyggeligt før brug. Må ikke
■
anvendes, hvis emballagen har været åbnet eller er beskadiget, eller hvis beskyttelseshætterne ikke
sidder korrekt.
Slangerne skal påsættes på en sådan måde, at de ikke kinker eller på anden måde hindrer flowet af blod
■
eller vand.
Alkohol, alkohol-baserede væsker, flydende anæstetika (som f.eks. isofluran) og ætsende
■
opløsningsmidler (som f.eks. acetone) må ikke komme i kontakt med enheden, da de kan beskadige dens
struktur.
Hvis der forekommer luftbobler og/eller lækager under priming og/eller drift, kan det resultere i luftemboli
■
for patienten og/eller væsketab. Det ekstrakorporale kredsløb skal overvåges konstant. Enheden må ikke
anvendes, hvis disse tilstande observeres.
Alle gasembolier skal fjernes fra det ekstrakorporale kredsløb, inden bypassproceduren påbegyndes.
■
Gasemboli er farlig for patienten.
Dette system er beregnet til brug sammen med MYOtherm XP
■
sikker montering på et lodret stativ under anvendelsen. Inspektion og vedligeholdelse af denne holder skal
udføres med jævne mellemrum.
Det udgående flow af vand fra varmeveksleren må aldrig begrænses.
■
Retningen for vandflowet gennem varmeveksleren bør gå i den modsatte retning af blodflowet for at opnå
■
optimal termisk effektivitet.
Det anbefales, at der før brugen af dette system udføres relevante kliniske laboratorieprocedurer til
■
undersøgelse af forekomsten af kolde agglutininer i patientens blod. Blod/cardioplegiopløsningens
temperatur bør ikke være lavere end den laveste temperatur, ved hvilken der blev konstateret kolde
agglutininer.
Trykket for indløbsvand må aldrig overstige 40 psi.
■
På blodsiden må trykket ikke overstige 750 mmHg efter priming.
■
Varmeveksleren skal altid befinde sig i en position med 10° hældning, sådan som det opnås med standard
■
®
MYOtherm XP holderen i position; dette for at hjælpe til at undgå at der kommer luft i leveringsslangen.
Desinfektionsmidler må ikke bruges i varme-/kølesystemet, mens varmeveksleren er i brug. Hvis der
■
benyttes desinfektionsmidler i varme-/kølesystemet før brug, skal systemet udrenses grundigt.
Varmeveksleren er særdeles effektiv. Det anbefales, at vandtemperaturen aldrig får lov at overstige 42 °C,
■
da der ellers kan ske termisk skade på blodet.
Luer-hætten på denne enheds monitoreringsport er VENTILERET.
■
Cardioplegipumpen skal være fuldt lukkende.
■
Der skal benyttes et FULDT LUKKENDE RULLEHOVED under brug af dette system. Lykkes det ikke at
■
lukke begge slangesegmenter helt i rullehovedet, kan der forekomme tilbageløb af cardioplegiopløsning
til oxygenatoren og unøjagtigt blandingsforhold mellem blod og blodfri cardioplegiopløsning.
Cardioplegipumpen må ikke startes, medmindre den arterielle pumpe er i gang.
■
Den arterielle pumpe må ikke standses, medmindre cardioplegipumpen er slukket.
■
Det arterielle flow skal altid være større end cardioplegiflowet.
■
Sørg for, at systemets udgående slange (leveringsslangen til patienten) ikke afklemmes, mens pumpen er
■
i gang.
Når der bruges membranoxygenatorer, skal den arterielle pumpe afgive sit flow gennem oxygenatoren,
■
og dette flow skal værre større end flowet gemmem cardioplegikredsløbet. Dette vil være med til at
forhindre, at der kommer luft ind i perfusionskredsløbet.
Brug af flaske til cardioplegiopløsning kræver, at flasken er udstyret med en fungerende standard
■
luftventilering, som går mindst 2,5 cm (1") op over højeste niveau for cardioplegivæske.
Den blodfri cardioplegiopløsning bør hele tiden have et passende niveau i posen eller flasken for at undgå,
■
at der trænger luft ind i systemet. Indtrængen af luft i systemet kan medføre luftemboli hos patienten.
Koncentrationer af additiver i den blodfri cardioplegiopløsning bør justeres således, at der opnås de
■
ønskede koncentrationer i den blod/cardioplegiopløsning, der afgives til patienten.
Hvis der er indskudt en stophane mellem patientens ende af leveringsslangen og cardioplegikanylen, skal
■
man være omhyggelig med at sikre, at stophanen vender korrekt. Hvis stophanen lukkes under levering
af cardioplegiopløsning, kan der opbygges et modsatrettet tryk, der kan medføre, at varmevekslerens hus
eller slangesamlinger brister. Stophanen bør afprøves for at sikre, at der genereres acceptabel modstand
ved den ønskede flowhastighed ved brug sammen med en bestemt kanyle. Der bør ske løbende
trykmonitorering af systemet under driften for at registrere systemets ydelse og trykfald, der opstår med
pågældende kanyle i pågældende procedure.
Mulige bivirkninger omfatter, men er ikke begrænset til, infektioner, mekanisk fejl, hæmolyse, luftemboli,
■
blodtab, kompromittering af kredsløb og tromboemboli. Dette er potentielle bivirkninger ved alle
ekstrakorporale blodsystemer.
100
Brugsanvisning
®
Cardioplegi holderen, som benyttes til