Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 166

Praimimine
1. Enne kardiopleegiasüsteemi praimimist tuleb praimida oksügenaator ja kehaväliste voolikute ringe, selles
tuleb uuesti tekitada ringe ning sealt mullid eemaldada.
2. Kardiopleegiasüsteemi praimimise võib lõpetada kas enne või vahetult pärast kardiopulmonaarse šundi
käivitamist. Kui kardiopleegiaringe LÕPLIKKU praimimist tuleb edasi lükata šundi käivitamiseni, TULEB
süsteem praimida punktis, mis jääb rullpumba või CSS seadme taha. See väldib õhu tahtmatut tungimist
kardiopleegialiinist vereliini kaudu oksügenaatorisse.
MÄRKUS. Kui kasutate mõlemat MYOtherm XP
teine liin altpoolt kuni teise klemmini ning seejärel sulgege see klemm. Sisestage oga teise kardiopleegialahuse
kotti/pudelisse, koputage õrnalt ogale ning voolikutele, et eemaldada õhumulle, ning avage teise liini
klemm alles siis, kui kõik on manustamiseks valmis.
2a. Ainult MYOtherm XP
Veenduge, et kõik „sillaga" klambrid avataks kiiresti, et voolikute sildu saaks korralikult praimida.
MÄRKUS. Süsteemi täielik praimimine koos verevaba pumba praimimisega tähendab umbes 190 ml
verevaba kardiopleegialahuse manustamise enne vere/kardiopleegialahuse otsest manustamist.
3. Soojusvaheti süsteemi praimimiseks:
3a. Veenduge, et rõhu monitoorimisliinil oleks korkkraan välja lülitatud.
MÄRKUS. Kehavälist ringet tuleb kardiopleegiasüsteemi praimimise ajal aktiivselt retsirkuleerida.
3b. Vabastage vereliini klamber; pöörake pumpa aeglaselt; vabastage kardiopleegialiini klamber. Täitke
süsteem maksimaalsel voolukiirusel 100 ml/min.
MÄRKUS. Veenduge, et mõlemast liinist oleksid enne soojusvaheti märgumist eemaldunud kõik
soojusvahetist proksimaalsemal olevad õhumullid.
3c. Veenduge, et süsteemi rõhu monitoorimisliinid ja rõhu vähendamise liin oleksid kindlalt ühendatud.
3d. Peatage pump, kui soojusvaheti on korralikult täidetud. Koputage soojusvahetile õrnalt, et eemaldada
allesjäänud mullid ning juhtige need väljalaskekambrisse.
ÄRGE kasutage seadmele koputamiseks klambreid või muid tööriistu, et vältida pitserite ja korpuse
kahjustamist.
3e. Lülitage kardiopleegiapump sisse madalal voolukiirusel (<100 ml) ning samal hetkel sulgege väljalaskeliini
klamber, et aktiveerida rõhu vähendamise klapp, kuni kogu nähtav õhk on suunatud läbi rõhu
vähendamise liini ning seejärel peatage pump. Avage korkkraan, et eemaldada soojusvahetisse alles
jäänud õhk.
MÄRKUS. See samm ei kohaldu MYOtherm XP
3f. Kinnitage rõhunäidik kindlalt muunduri protektorile.
MÄRKUS. See samm ei kohaldu MYOtherm XP
automaatselt süsteemisisese rõhu ning esitab saadud tulemused.
3g. Pärast süsteemi praimimist ja kontrollimist, et see oleks ilma õhuta, avage manomeetrisse minev
rõhu monitoorimise liin, pöörates korkkraani vastavasse asendisse. Veenduge, et monitoorimisliin
oleks kuni korkkraanini vedelikuga täidetud.
Kui seda monitoorimisliini ei kasutata, keerake rõhu monitoorimisliini korkkraan kinni.
4. Eemaldage süsteemi väljalaskeliini voolikute klamber.
ETTEVAATUST! Kui väljalaskeliini klemmi EI eemaldata, võib rõhu tõus üle >750 mmHg põhjustada rõhu
vähendamise klapi aktiveerumise.
5. Praimige pikendusliin/manustamisliin, viies süsteemi pumba pead aeglaselt edasi. Veenduge, et manustamisliin
oleks korralikult ühendatud MYOtherm XP
HOIATUSED!
A. Süsteemis ei tohi olla õhumulle enne kardiopleegia tekitamist patsiendil.
B. Soojusvaheti peab vastavalt MYOtherm XP
vältimaks õhu sissepääsu manustamisliini.
C. Praimimise ja kasutamise ajal tuleb kontrollida süsteemi erinevaid komponente ja ühenduskohti
lekete suhtes. Ühenduskohtades ja komponentides tekkinud leke võib põhjustada õhkemboolia
ja/või lahuse kaotsimineku.
6. Pärast kogu süsteemi praimimist veenduge, et pump oleks korralikult okluseeritud ning et kõik klambrid
oleksid enne kasutamist eemaldatud.
Süsteemi kasutamine
1. Külma vee (2–4 °C) retsirkulatsioon läbi soojusvaheti tuleks käivitada 1 kuni 2 minutit enne külma vere /
kardiopleegialahuse manustamist patsiendile.
HOIATUS! Kui patsiendi veres on leitud külmaaglutiniine, PEAB vere temperatuuri hoidma kõrgemal
temperatuuril kui see temperatuur, mille juures aglutinatsioon tuvastati.
HOIATUS! Membraanoksügenaatorite kasutamisel peab arteriaalne pump pumpama vedelikku läbi
oksügenaatori suurema survega, kui see on kardiopleegiaringes. See väldib õhu sattumist perfusiooniringesse.
164 Kasutusjuhend
®
®
-B seeria seadmetes:
®
väljavooluliiniga ning et ühenduskohas poleks mulle.
®
kardiopleegia tekitamise süsteemi ogaga liini, täitke
®
CSS kohandatud mudelitele.
®
CSS kohandatud mudelitele. CSS seade tuvastab
hoidiku tavaasendile asetsema alati 10° nurga all,