Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 143

Provozní postup systému
1. Jednu až dvě minuty před podáním studené krve/kardioplegického roztoku pacientovi je třeba zahájit
recirkulaci studené vody (2–4 °C) tepelným výměníkem.
VAROVÁNÍ: Pokud byly v krvi pacienta zjištěny chladové aglutininy, MUSÍ být teplota krve udržována na
úrovni vyšší než teplota, při níž byla zjištěna aglutinace.
VAROVÁNÍ: Při použití s membránovými oxygenátory musí arteriální pumpa zajišťovat větší průtok
oxygenátorem, než je průtok kardioplegickým okruhem. Zabrání se tím proniknutí vzduchu do perfuzního
okruhu.
2. Před zahájením podávání krve/kardioplegického roztoku pacientovi odstraňte z přívodní hadičky všechny
svorky, spusťte pumpu systému a upravte rychlost infuze na požadovanou hodnotu.
3. Po podání požadovaného objemu ukončete infuzi roztoku zastavením pumpy systému.
POZNÁMKA: Po ukončení podávání kardioplegie by měla být vždy umístěna svorka na přívodní hadičku
distálně k výstupnímu zásobníku.
4. Pokud je zastavena pumpa systému, je třeba ukončit recirkulaci studené vody tepelným výměníkem, aby
nedošlo k nadměrnému ochlazení zbývajícího obsahu výměníku.
5. Je-li nutné další podání krve/kardioplegického roztoku, opakujte kroky 1 až 4.
VAROVÁNÍ: Ve vaku nebo láhvi musí být neustále udržována odpovídající hladina bezkrevního
kardioplegického roztoku, aby do systému nemohl proniknout vzduch. Proniknutí vzduchu do systému
může u pacienta způsobit vzduchovou embolii.
6. V případě nutnosti výměny vaku (nebo láhve) s bezkrevním kardioplegickým roztokem postupujte takto:
6a. Ujistěte se, že pumpa systému pro podávání NEPRACUJE.
6b. Zasvorkujte hadičku pro bezkrevní kardioplegický roztok mezi zásobním vakem/lahví a hlavicí pumpy.
6c. Vyměňte vak/láhev za plný vak/láhev.
6d. Odstraňte svorku z přívodní hadičky pro bezkrevní kardioplegický roztok.
6e. Odstraňte vzduch zachycený v přívodní hadičce roztoku, a to tak, že jej PŘED opětovným spuštěním
průtoku pumpou systému zatlačíte zpět do vaku/láhve.
VAROVÁNÍ: Pokud je mezi pacientský konec přívodní hadičky a kanylu pro kardioplegii vložen uzavírací
kohout, je třeba pečlivě zkontrolovat, zda je kohout správně orientován. Dojde-li k uzavření kohoutu
během podávání kardioplegického roztoku, může se vytvořit zpětný tlak, který způsobí prasknutí pláště
tepelného výměníku nebo připojení trubiček. Otestováním uzavíracího kohoutu by mělo být zajištěno, že
je při požadované rychlosti toku vytvořen přijatelný odpor, pokud je použita určitá kanyla. Monitorováním
tlaku systému během provozu je třeba určit výkonnost systému a pokles tlaku vytvořený pomocí kanyly
použité při výkonu. Chcete-li zabránit poškození přístroje a následné netěsnosti, NESMÍ BÝT PŘEKROČEN
tlak 750 mm Hg v dráze tekutiny.
Návod k použití 141