Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 185

Upotreba sustava
1. 1 do 2 minute prije isporuke hladne krvne/kardioplegijske otopine bolesniku treba pokrenuti recirkulaciju
hladne vode (2 – 4 °C) kroz sustav za razmjenu topline.
UPOZORENJE: Ako su u bolesnikovoj krvi pronađeni hladni aglutinini, temperatura krvi MORA se održavati
na vrijednosti višoj od one na kojoj je otkrivena aglutinacija.
UPOZORENJE: Pri korištenju opnastih oksigenatora tok koji arterijska pumpa proizvodi u oksigenatoru
mora biti veći od toka kroz kardioplegijski sustav. Time će se spriječiti ulaz zraka u perfuzijski sustav.
2. Da biste pokrenuli isporuku krvne/kardioplegijske otopine bolesniku, uklonite sve stezaljke s voda za
isporuku, pokrenite pumpu sustava i prilagodite na željenu brzinu infuzije.
3. Da biste zaustavili infuziju otopine nakon davanja željene količine, zaustavite pumpu sustava.
NAPOMENA: Na kraju svake provedbe kardioplegije na vod za isporuku treba postaviti stezaljku podalje
od izlazne komore.
4. Recirkulaciju hladne vode kroz sustav za razmjenu topline treba prekinuti kada se zaustavi pumpa sustava
da bi se izbjeglo pretjerano hlađenje preostalog sadržaja sustava za razmjenu topline.
5. Ako je potrebna isporuka dodatne krvne/kardioplegijske otopine, ponovite korake od 1 do 4.
UPOZORENJE: Beskrvnu kardioplegijsku otopinu potrebno je cijelo vrijeme održavati na odgovarajućoj
razini u vrećici ili boci da bi se spriječio ulaz zraka u sustav. Ulaz zraka u sustav može u bolesnika izazvati
zračnu emboliju.
6. Ako je nužna zamjena vrećice (ili boce) s beskrvnom kardioplegijskom otopinom:
6a. Radna pumpa sustava mora biti ZAUSTAVLJENA.
6b. Stavite stezaljke na vod s beskrvnom kardioplegijskom otopinom, između opskrbne vrećice/boce
i glave pumpe.
6c. Zamijenite vrećicu/bocu punom vrećicom/bocom.
6d. Uklonite cijevnu stezaljku s voda za opskrbu beskrvnom kardioplegijskom otopinom.
6e. PRIJE ponovnog pokretanja toka kroz pumpu sustava uklonite zrak koji se zadržao u vodu za opskrbu
otopinom tako da ga ugurate natrag u vrećicu/bocu.
UPOZORENJE: Ako je između završetka dovoda prema bolesniku i kardioplegijske kanile umetnut pipac,
treba paziti da on bude pravilno okrenut. Ako se tijekom dovoda kardioplegijske otopine pipac zatvori,
moglo bi doći do porasta povratnog pritiska koji bi izazvao pucanje kućišta sustava za razmjenu topline ili
cijevnih veza. Pipac bi trebalo testirati da se prilikom korištenja s određenom kanilom osigura stvaranje
prihvatljivog otpora pri željenoj brzini toka. Tijekom rada valja nadzirati pritisak u sustavu da bi se ustanovile
performanse i pad pritiska izazvan kanilom koja se koristi u postupku. Da biste spriječili oštećenje uređaja
i propuštanje koje bi ono moglo izazvati, pritisak u vodovima tekućine NE SMIJE BITI VEĆI OD 750 mmHg.
Upute za upotrebu 183