Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 125

3. Para encher o sistema do permutador de calor:
3a. Certifique-se de que a torneira de passagem da linha de monitorização da pressão está fechada.
NOTA: Deve permitir a recirculação activa do circuito extracorporal durante o enchimento do sistema
de cardioplegia.
3b. Abra a pinça da linha do sangue; rode a bomba devagar; abra a pinça da linha de cardioplegia. Encha
o sistema a um débito máximo de 100 mL/min.
NOTA: Verifique que todas as bolhas de ambas as linhas proximais ao permutador de calor foram
eliminadas antes de introduzir fluidos no permutador de calor.
3c. Certifique-se de que a linha de monitorização da pressão do sistema e a linha de escape da pressão
estão ligadas de forma segura.
3d. Pare a bomba quando o permutador de calor estiver cheio como desejado. Bata ligeiramente no
permutador de calor para deslocar as bolhas restantes e as fazer passar para o compartimento de
saída a fim de serem eliminadas.
NÃO USE pinças ou outras ferramentas para bater no dispositivo com o intuito de deslocar as bolhas
pois poderá danificar o selante e a unidade.
3e. Ligue a bomba de cardioplegia a um débito baixo (<100 ml) e aperte momentaneamente a linha de
saída com a pinça para activar a válvula de escape da pressão até todo o ar visível ter sido purgado
através da linha de escape da pressão e depois desligue a bomba. Abra a torneira de passagem para
ventilar todo o ar restante no permutador de calor.
NOTA: Este passo não se aplica aos modelos CSS personalizados do MYOtherm XP
3f. Ligue firmemente o indicador de pressão ao protector do transdutor.
NOTA: Este passo não se aplica aos modelos CSS personalizados do MYOtherm XP
instrumento CSS detecta e comunica automaticamente a pressão interna do sistema.
3g. Depois de encher o sistema e de confirmar que este se encontra livre de ar, abra a linha de
monitorização da pressão do manómetro, virando a torneira para a posição correspondente.
Verifique que a linha de monitorização está cheia até à torneira.
Caso esta linha de monitorização não seja usada, feche a torneira da linha de monitorização da
pressão.
4. Retire a pinça do tubo da linha de saída do sistema.
ATENÇÃO: Se NÃO for retirada a pinça da linha de saída, a pressão pode aumentar até >750 mmHg,
levando à activação da válvula de escape da pressão.
5. Encha a extensão/linha de administração fazendo avançar lentamente a cabeça da bomba do sistema.
Certifique-se de que a linha de administração está firmemente ligada à linha de saída do sistema
®
MYOtherm XP e que esta ligação não apresenta bolhas.
AVISOS:
A. O sistema tem de estar livre de bolhas antes da administração de cardioplegia ao doente.
B. O permutador de calor deve estar sempre numa inclinação de 10° como a permitida pelo
suporte MYOtherm XP
C. Os vários componentes e ligações do sistema devem ser inspeccionados durante o
enchimento e o funcionamento para detectar eventuais fugas. Fugas de ligações ou
componentes podem resultar em embolias gasosas e/ou perda de solução.
6. Depois de terminado o enchimento de todo o sistema, verifique que a bomba foi devidamente fechada e
que todas as pinças foram retiradas antes de iniciado o funcionamento.
Procedimentos de funcionamento do sistema
1. A recirculação de água fria (2-4 °C) através do permutador de calor deve ser iniciada 1 a 2 minutos antes
da administração de solução de cardioplegia/sangue frio ao doente.
AVISO: Se forem detectadas aglutininas frias no sangue do doente, a temperatura do sangue DEVE ser
mantida a um nível superior àquele no qual foram detectadas as aglutininas.
AVISO: Quando usada com oxigenadores de membrana, a bomba arterial deve administrar fluxo através
do oxigenador a um débito superior ao do circuito de cardioplegia. Isto ajudará a evitar a entrada de ar
no circuito de perfusão.
2. Para iniciar a administração de sangue/solução de cardioplegia ao doente, retire todas as pinças da linha
de administração, inicie a bomba e ajuste a frequência de infusão desejada.
3. Pare a bomba para terminar a infusão da solução quando tiver atingido o volume de administração
pretendido.
NOTA: No final de cada administração de cardioplegia, deve ser sempre colocada uma pinça na linha de
administração numa posição distal ao compartimento de saída.
4. A recirculação de água fria através do permutador de calor deve ser interrompida quando a bomba do
sistema tiver sido parada para evitar o arrefecimento excessivo do conteúdo remanescente do
permutador de calor.
®
standard para ajudar a evitar a entrada de ar na linha de administração.
®
.
®
. O
Instruções de utilização 123