Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 229

Procedura upravljanja sistemom
1. Cirkulaciju hladne vode (2–4°C) kroz grejač treba započeti 1 do 2 minuta pre prenosa hladne krvi/rastvora
za kardioplegiju do pacijenta.
UPOZORENJE: Ako su u krvi pacijenta pronađeni hladni aglutinini, temperatura krvi se MORA održavati
na nivou koji je viši od nivoa na kojem su pronađeni aglutinini.
UPOZORENJE: Prilikom korišćenja membranskih oksigenatora, arterijska pumpa mora da dovodi tečnost
kroz oksigenator jačim tokom od toka kroz kolo za kardioplegiju. Ovo sprečava ulazak vazduha u kolo za
provođenje tečnosti.
2. Da biste započeli prenos krvi/rastvora za kardioplegiju do pacijenta, uklonite sve stezaljke sa izlazne cevčice,
uključite sistemsku pumpu i podesite željenu stopu infuzije.
3. Isključite sistemsku pumpu da biste okončali infuziju rastvora nakon dostizanja željenog obima prenosa.
NAPOMENA: Nakon svakog prenosa rastvora za kardioplegiju, na cevčicu za dovod koja je najudaljenija
od izlazne komore uvek treba postaviti stezaljku.
4. Cirkulaciju hladne vode kroz grejač treba prekinuti kada se isključi sistemska pumpa da bi se izbeglo
nepotrebno hlađenje ostataka u grejaču.
5. Ako je potreban dodatni prenos krvi/rastvora za kardioplegiju, ponovite korake od 1. do 4.
UPOZORENJE: Beskrvni rastvor za kardioplegiju treba neprestano održavati na odgovarajućem nivou
u vreći ili boci da bi se izbegao ulazak vazduha u sistem. Ulazak vazduha u sistem može dovesti do
vazdušne embolije kod pacijenta.
6. Ako je neophodna zamena vrećice (ili boce) sa beskrvnim rastvorom za kardioplegiju:
6a. Uverite se da je sistemska pumpa ISKLJUČENA.
6b. Zatvorite cevčicu za beskrvni rastvor za kardioplegiju između vrećice/boce i pumpe.
6c. Zamenite vrećicu/bocu punom vrećicom/bocom.
6d. Uklonite stezaljku sa cevčice za dovod beskrvnog rastvora za kardioplegiju.
6e. Uklonite sav vazduh iz cevčice za dovod rastvora tako što ćete ga premestiti nazad u vrećicu/bocu
PRE ponovnog pokretanja sistemske pumpe.
UPOZORENJE: Ako se ubaci ventil između pacijentovog kraja cevčice za dovod i cevčice za kardioplegiju,
treba obezbediti pravilan položaj ventila. Ako se ventil zatvori tokom prenosa rastvora za kardioplegiju,
moglo bi da dođe do pozadinskog pritiska koji bi doveo do pucanja kućišta grejača ili veza između cevčica.
Treba testirati ventil da bi se osiguralo da se pri željenom protoku stvara prihvatljiv otpor kada se koristi
sa određenom kanilom. Tokom rada treba nadgledati pritisak sistema da bi se utvrdile performanse
sistema i pad pritiska generisan kanilom koja se koristi za proceduru. Da bi se sprečilo oštećenje uređaja
i naknadno curenje, NEMOJTE PREMAŠITI pritisak od 750 mmHg pri protoku tečnosti.
Uputstva za upotrebu 227