Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 181

Mjere opreza
Temperaturne uvjete skladištenja potražite na etiketama na ambalaži.
■
U svim postupcima koristite aseptičnu tehniku.
■
Treba se pridržavati strogog antikoagulacijskog protokola i tijekom svih postupaka redovito pratiti antikoagulaciju.
■
Prednosti izvantjelesne podrške moraju se usporediti s rizikom od sistemske antikoagulacije i mora ih
procijeniti liječnik koji određuje liječenje.
Upozorenja i mjere opreza (specifično za prilagođeni CSS™)
Prilagođeni modeli CSS-a MYOtherm XP
■
poznati podaci o sigurnosti ili performansama koji bi potvrđivali kompatibilnost Medtronicova sustava
s uređajima drugih proizvođača ili komponenti.
Prilagođene modele CSS-a MYOtherm XP
■
samo u hitnim slučajevima. Postupke u hitnim slučajevima potražite u priručniku za operatora i referentnom
priručniku za CSS.
Provjerite je li komplet cijevi CSS-a ispravno umetnut u valjkaste glave CSS-a (upute za umetanje potražite
■
u priručniku za operatora i referentnom priručniku za CSS). Moguće posljedice nepravilnog umetanja
kompleta su sljedeće: povratni tok kardioplegijske otopine u oksigenator, neprecizni omjeri miješanja
krvi s beskrvnom kardioplegijskom otopinom, neprecizna očitanja toka i pritiska, povećana hemoliza ili
pucanje cijevi.
Ako se koristi vod za bolesnika s dva lumena (prilagođeni modeli CSS-a), na vanjskom vodu za pritisak
■
mora se koristiti štitnik preobličivača (s tekućom zaprekom) da tekućina ne bi došla do preobličivača
pritiska CSS-a. Moguće je netočno očitanje pritiska ako se ne koristi štitnik preobličivača.
Ako se koristi vod za bolesnika s dva lumena (prilagođeni modeli CSS-a), prejako zatezanje Luerova
■
konektora može uzrokovati pucanje konektora te rezultirati netočnim očitanjima pritiska.
Instalacija i postavljanje uređaja MYOtherm XP
UPOZORENJE: Za postavljanje i korištenje sustava za provedbu kardioplegije MYOtherm XP
je zdravstveni djelatnik.
Postavljanje sustava (Slika 2)
1. Pažljivo izvadite komponente sustava za provedbu kardioplegije MYOtherm XP
za tekućine ostali sterilni.
UPOZORENJE: Tijekom svih koraka postavljanja i korištenja sustava obavezno koristite aseptičnu tehniku.
UPOZORENJE: Prije uklanjanja sustava za provedbu kardioplegije CB MYOtherm XP
provjerite ima li kakvih oštećenja na ambalaži ili proizvodu. Ako su ambalaža ili proizvod oštećeni, nemojte
koristiti sustav jer je sterilnost uređaja možda ugrožena, a funkcionalnost poremećena.
2. Pažljivo postavite držač za MYOtherm
je li priključak dobro učvršćen i može li stalak podnijeti težinu sustava. Nosač za montažu postavite tako
da izlazna komora tijekom operacije bude dobro vidljiva.
UPOZORENJE: Ako držač nije montiran na okomiti stalak, treba pripaziti da MYOtherm XP
pod odgovarajućim kutom (10°) da bi se održala optimalna protočnost zraka i izbjegla zračna embolija.
3. Uvucite sustav za razmjenu topline u hvataljke držača. Sustav za razmjenu topline pravilnim će umetanjem
u držač biti sigurno fiksiran.
4. Pažljivo povežite priključke Hansen serije 3-ST iz izvora vode s ulaznim i izlaznim priključnicama sustava
za razmjenu topline kako je naznačeno.
5. Provjerite vodonepropusnost tako da pokrenete kruženje vode sustavom za razmjenu topline i pritom
promatrate pojavljuje li se voda u komori za prolaz krvi. Postupak treba izvršiti prije pokretanja početnog
ciklusa sustava.
Ako se pojavi ikakva sumnja u besprijekornost sustava, NEMOJTE GA KORISTITI.
UPOZORENJA:
A. Istjecanje vode iz sustava za razmjenu topline ne smije biti ničim ograničeno.
B. Ulazni pritisak vode ne smije biti veći 276 kPa (40 psi).
C. Budući da je ovaj sustav za razmjenu topline izuzetno učinkovit, preporučuje se da temperatura
vode nikad ne prelazi 42 °C da ne bi došlo do toplinskog oštećenja krvi.
D. Nakon početnog ciklusa pritisak krvi ne smije biti veći od 750 mmHg.
6. Ugradite cijevi u glavu pumpe (pomoću odgovarajućih glavčanih umetaka) tako da cijev za beskrvnu
kardioplegijsku otopinu unutar valjkaste pumpe bude iznad krvnog voda. Prilagodite zatvarač na glavi
pumpe da biste postigli potpuno zatvaranje oba cijevna odjeljka. Upute za postavljanje potražite u priručniku
za operatora i referentnom priručniku za CSS™ ako koristite neki od sustava MYOtherm XP
UPOZORENJE: U radu sustava mora se koristiti potpuno zatvorena valjkasta glava. Nepotpuno zatvaranje
oba cjevasta odjeljka unutar valjkaste glave može rezultirati ulaskom kardioplegijske otopine u sustav
oksigenatora i nepreciznim omjerima miješanja krvi s kardioplegijskom otopinom.
®
rade samo s uređajem CSS Medtronic
®
dopušteno je postavljati na standardnu valjkastu pumpu
®
®
XP na odgovarajući stalak uz glavu pumpe koja se koristi. Provjerite
®
990. Medtronicu nisu
®
zadužen
®
iz ambalaže da bi vodovi
®
iz ambalaže
®
bude postavljen
®
990.
Upute za upotrebu 179