Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 159

Postup práce so systémom
1. 1 až 2 minúty pred podaním studeného kardioplegického roztoku s krvou pacientovi by sa mala spustiť
recirkulácia studenej vody (2 až 4 °C) cez výmenník tepla.
UPOZORNENIE: Ak sa v krvi pacienta zistí prítomnosť chladových aglutinínov, teplota krvi sa MUSÍ
udržiavať na hodnote vyššej ako je teplota, pri ktorej sa vyskytla aglutinácia.
UPOZORNENIE: Ak sa používajú membránové oxygenátory, artériová pumpa musí privádzať tekutinu
cez oxygenátor pri vyššom prietoku, než je prietok tekutiny cez kardioplegický obeh. To zabráni vniknutiu
vzduchu do perfúzneho obehu.
2. Na spustenie prívodu zmesi krv/kardioplegický roztok do tela pacienta je potrebné odstrániť všetky svorky
na prívodnej hadičke, spustiť pumpu systému a nastaviť požadovanú rýchlosť infúzie.
3. Po podaní požadovaného množstva zastavte pumpu, aby sa ukončilo podávanie roztoku.
POZNÁMKA: Po dokončení kardioplégie by sa mala na koniec prívodnej hadičky, ktorý sa nachádza
ďalej od výtokovej komory, vždy umiestniť svorka.
4. Po zastavení pumpy systému by sa mala prerušiť recirkulácia studenej vody cez výmenník tepla, aby
sa zabránilo nadmernému ochladeniu zvyšného obsahu výmenníka.
5. Ak je potrebné podanie ďalšej zmesi krv/kardioplegický roztok, zopakujte kroky 1 až 4.
UPOZORNENIE: Hladina asangvinózneho kardioplegického roztoku vo vrecúšku alebo vo fľaši by
sa mala stále udržiavať na primeranej úrovni, aby sa predišlo prieniku vzduchu do systému. Vniknutie
vzduchu do systému môže u pacienta spôsobiť vzduchovú embóliu.
6. Ak je potrebné vymeniť vrecko (alebo fľašu) s asangvinóznym kardioplegickým roztokom, postupujte
nasledovne:
6a. Skontrolujte, či NIE JE SPUSTENÁ pumpa systému na podávanie roztoku.
6b. Zasvorkujte hadičku pre asangvinózny kardioplegický roztok medzi vreckom alebo fľašou s roztokom
a hlavou pumpy.
6c. Vrecko (fľašu) nahraďte plným vreckom (fľašou).
6d. Odstráňte svorku z hadičky privádzajúcej asangvinózny kardioplegický roztok.
6e. PRED opätovným spustením prietoku cez pumpu systému zatlačte hadičku privádzajúcu roztok
smerom do vrecka alebo fľaše, aby ste odstránili vzduch, ktorý sa tu mohol zachytiť.
UPOZORNENIE: Ak sa medzi koniec prívodnej hadičky a kardioplegickú kanylu vložil uzatvárací
ventil, mali by ste skontrolovať, či je tento ventil správne orientovaný. Ak sa ventil zatvorí počas prívodu
kardioplegického roztoku, vytvorí sa spätný tlak, ktorý môže spôsobiť prasknutie tesnenia alebo pripojených
hadičiek výmenníka tepla. Ventil by sa mal otestovať, aby sa zabezpečilo, že sa pri jeho použití s určitou
kanylou vytvorí pri požadovanej rýchlosti prietoku prijateľný odpor. Počas operácie by sa mal monitorovať
tlak v systéme, aby sa kontrolovala výkonnosť systému a pokles tlaku spôsobený kanylou použitou pri
procedúre. Ak sa chcete vyhnúť poškodeniu a následnému presakovaniu zariadenia, tlak v ceste tekutiny
NESMIE PREKROČIŤ hodnotu 750 mmHg.
Pokyny pre používanie 157