Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 193

Sistēmas ekspluatācijas procedūra
1. No 1 līdz 2 minūtēm pirms auksta asiņu/kardioplēģijas šķīduma pievadīšanas pacientam jāsāk auksta
ūdens (2–4 °C) recirkulācija caur siltummaini.
BRĪDINĀJUMS: Ja pacienta asinīs ir konstatēti aukstie aglutinīni (kas liecina par autoimūnu hemolīzi),
asins temperatūrai IR JĀbūt augstākai par to, pie kuras veidojās aglutinācija.
BRĪDINĀJUMS: Ja arteriālo sūkni lieto kopā ar membrānu oksigenatoriem, sūkņa radītajai plūsmai cauri
oksigenatoram ir jābūt lielākai, nekā plūsmai cauri kardioplēģijas kontūram. Tas palīdzēs novērst gaisa
iekļūšanu perfūzijas kontūrā.
2. Lai sāktu asiņu/kardioplēģijas šķīduma pievadīšanu pacientam, no pievades caurules noņemiet visas
cauruļu spailes, iedarbiniet sistēmas sūkni un noregulējiet vajadzīgo infūzijas ātrumu.
3. Apturiet sistēmas sūkni, lai pabeigtu šķīduma infūziju pēc ievadīšanai vajadzīgā apjoma sasniegšanas.
PIEBILDE: Katru reizi, kad ir ievadīta kārtējā kardioplēģijas šķīduma porcija, piegādes vadam aiz izejas
kameras ir jāuzliek aizspiednis.
4. Aukstā ūdens recirkulācija caur siltummaini jāpārtrauc, kad sistēmas sūknis ir apturēts, lai novērstu
siltummaiņa atlikušā satura pārlieku atdzišanu.
5. Ja ir nepieciešama papildu asiņu/kardioplēģijas šķīduma pievade, atkārtojiet no 1. līdz 4. darbību solim.
BRĪDINĀJUMS: Bezasiņu kardioplēģijas šķīdums maisā vai pudelē visu laiku jāuztur atbilstošā līmenī, lai
novērstu gaisa iekļūšanu sistēmā. Gaisa iekļūšana sistēmā pacientam var izraisīt gaisa emboliju.
6. Ja nepieciešams nomainīt bezasiņu kardioplēģijas šķīduma maisu (vai pudeli):
6a. nodrošiniet, lai NEDARBOTOS sistēmas šķīduma ievadīšanas sūknis pacientam;
6b. noslēdziet bezasiņu kardioplēģijas šķīduma cauruli starp piegādes maisu/pudeli un sūkņa galviņu;
6c. nomainiet šo maisu/pudeli ar pilnu maisu/pudeli;
6d. no bezasiņu kardioplēģijas šķīduma pievades caurules noņemiet cauruļu spaili;
6e. atbrīvojiet šķīduma pievades cauruli no gaisa, virzot to atpakaļ maisā/pudelē PIRMS sistēmas sūkņa
atkārtotas iedarbināšanas un plūsmas atjaunošanas.
BRĪDINĀJUMS: Ja starp piegādes vada pacienta galu un kardioplēģijas kanulu ir novietots noslēgkrāns,
jārūpējas, lai noslēdzošais krāns būtu pareizi orientēts. Ja kardioplēģijas šķīduma pievades laikā noslēgkrāns
aizveras, var izveidoties pretspiediens, kas var pārplēst siltuma apmainītāja korpusu vai caurulīšu
savienojumus. Izmantojot kopā ar speciālu kanulu, noslēdzošais krāns jāpārbauda, lai nodrošinātu, ka pie
vajadzīgā plūsmas ātruma izveidojas pieņemama pretdarbība. Operācijas laikā jāveic sistēmas spiediena
kontrole, lai noteiktu sistēmas darbības kvalitāti un spiediena kritumu, ko veido procedūrai izmantotā kanula.
Lai nesabojātu ierīci un novērstu noplūdes, šķidruma ceļa spiediens NEDRĪKST PĀRSNIEGT 750 mmHg.
Lietošanas pamācība 191