Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 189

PIEBILDE: Papildu brīdinājumus, kas attiecas uz konkrētām procedūrām, var atrast šo lietošanas pamācību
atbilstošās vietās.
Piesardzības pasākumi
Uzglabāšanas temperatūras prasības skatiet iepakojuma marķējumā.
■
Visās procedūrās izmantojiet aseptiskas metodes.
■
Visu procedūru laikā jārīkojas saskaņā ar stingru antikoagulācijas protokolu un regulāri jākontrolē
■
antikoagulācija. Ārstējošajam ārstam jāapsver un jānovērtē ekstrakorporālās uzturēšanas ieguvumi
salīdzinājumā ar sistemātiskas antikoagulācijas risku.
Brīdinājumi un piesardzības pasākumi (atkarībā no CSS™ standarta instrumenta)
®
MYOtherm XP CSS standarta modeļus drīkst lietot tikai kopā ar Medtronic
■
modeli 990. Medtronic rīcībā nav datu par to, cik nekaitīgas un efektīvas ir citu ražotāju ierīces un
piederumi, ja tos lieto kopā ar Medtronic sistēmu, tāpēc nav iespējams spriest par to, vai šādas ierīces
un piederumi sader ar Medtronic sistēmu.
®
MYOtherm XP CSS standarta modeļus parastajā (standarta) peristaltiskajā sūknī drīkst ievietot tikai
■
ārkārtas gadījumos. Rīcība ārkārtas gadījumos ir izklāstīta CSS instrumenta lietotāja un atsauces
rokasgrāmatās.
Pārliecinieties, ka CSS sistēmas caurulītes ir pareizi pievienotas CSS instrumenta peristaltiskajām
■
galviņām (pievienošanas kārtība ir izklāstīta CSS instrumenta lietotāja un atsauces rokasgrāmatā) Ja
sistēma tiek pievienot nepareizi, ir iespējamas tādas parādības kā: kardioplēģijas šķīduma nonākšana
atpakaļ oksigenatorā, nepareiza asiņu attiecība pret asinis nesaturošu kardioplēģijas šķīdumu, nepareizi
nolasīti plūsmas un spiediena parametri, palielināta hemolīze, kā arī caurulīšu sadrupšana.
Lietojot divkanālu pacienta vadu (CSS standarta modeļi), ārējā spiediena vadam ir jāpievieno devēja
■
aizsargs (ar šķidruma barjeru), lai neļautu šķīdumam sasniegt CSS instrumenta spiediena devēju. Ja
devēja aizsargs netiek izmantots, nolasītie spiediena parametri var neatbilst īstenībai.
Lietojot divkanālu pacienta vadu (CSS standarta modeļi), Luera tipa savienotāja pārmērīga nospriegošana
■
var likt tam saplaisāt un neļaut pareizi nolasīt spiedienu.
®
MYOtherm XP uzstādīšana un sagatavošana darbam
BRĪDINĀJUMS: Par MYOtherm XP
un lietošanu atbild ārstējošais ārsts.
Sistēmas sagatavošana darbam (Attēls 2)
®
1. MYOtherm XP kardioplēģijas šķīduma pievades sistēmas daļas rūpīgi izņemiet no iepakojuma, lai neizjauktu
šķidruma ceļa sterilitāti.
BRĪDINĀJUMS: Sistēmu uzstādot un lietojot ir jārīkojas saskaņā ar aseptikas principiem.
BRĪDINĀJUMS: Pirms MYOtherm XP
iepakojuma pārbaudiet, vai iepakojums un izstrādājums nav bojāti. Ja iepakojums vai izstrādājums ir
bojāti, ierīci izmantot nedrīkst, jo tā var būt zaudējusi sterilitāti un/vai nedarboties pareizi.
2. Stingri piestipriniet MYOtherm XP
Pārbaudiet, vai šis stiprinājums ir drošs un vai balsts var droši noturēt sistēmas svaru. Orientējiet
montēšanas kronšteinu tā, lai izplūdes kamera operācijas laikā būtu pilnībā redzama.
BRĪDINĀJUMS: Ja turētājs ir piestiprināts kaut kam citam, bet ne vertikālam balstam, jānodrošina, lai
®
MYOtherm XP atrodas pareizajā leņķī (10°), kas nepieciešams, lai pareizi izmantotu gaisu un novērstu
gaisa embolijas.
3. Iebīdiet siltummaini tā turētāja plecos. Ja siltummainis ir ievietots pareizi, tas stingri ieguls turētājā.
4. Stingri pievienojiet Hansena sērijas 3-ST savienotājus no ūdens avota uz siltummaiņa ieplūdes un
izplūdes pieslēgvietām saskaņā ar marķējumu.
5. Veiciet ūdens noplūdes pārbaudi, liekot ūdenim cirkulēt caur siltummaini, kamēr pārbaudāt kameru ūdens
ceļā, vai tajā nav manāms ūdens. Šī procedūra jāveic pirms sistēmas iepildīšanas.
Ja rodas jebkādas šaubas par sistēmas integritāti, NELIETOJIET TO.
BRĪDINĀJUMI:
A. Neierobežojiet ūdens izplūdi no siltummaiņa.
B. Spiediens ūdens pievadā nedrīkst pārsniegt 40 psi.
C. Tā kā šis siltummainis ir ļoti produktīvs, ieteicams, lai ūdens temperatūra nekad nepārsniegtu
42 °C, jo var rasties termiski asins bojājumi.
D. Pēc iepildīšanas nepārsniedziet asins puses spiedienus 750 mm Hg.
®
kardioplēģijas šķīduma pievades sistēmas sagatavošanu darbam
®
kardioplēģijas šķīduma pievades sistēmas izņemšanas no
®
turētāju pie piemērota balsta, kas jānoliek sūkņa galviņas tuvumā.
®
CSS instrumenta
Lietošanas pamācība 187