Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 232

Vsaka naprava je bila previdno izdelana, preizkušena in pakirana, vendar tehnologija še ni tako razvita,
■
da bi lahko družba Medtronic
Perfuzijo je treba pozorno in stalno spremljati.
Vsaka naprava je namenjena samo za enkratno uporabo. Ne uporabljate znova in ne sterilizirajte.
■
Sterilizirano z etilenoksidom.
Pot za tekočino je sterilna in nepirogena. Pred uporabo preglejte ovojnino in napravo. Naprave
■
ne uporabljajte, če je ovojnina odprta ali poškodovana ali če manjkajo zaščitni pokrovi.
Cevje mora biti pritrjeno tako, da ni zank ali ovir, ki bi lahko spremenile pretok krvi ali vode.
■
Ne dovolite, da alkohol, tekočine na osnovi alkohola, tekoči anestetiki (na primer izofluran) ali jedka topila
■
(na primer aceton) pridejo v stik z napravo, saj lahko ogrozijo njeno strukturno celovitost.
Bodite pozorni na zračne mehurčke in/ali uhajanje tekočine, ker lahko ta stanja pri bolniku povzročijo
■
zračno embolijo in/ali izgubo tekočine. Zunajtelesni obtok morate stalno opazovati. Če opazite ta stanja,
naprave ne uporabljajte.
Pred začetkom postavljanja obvoda morate iz zunajtelesnega obtoka odstraniti vse zračne mehurčke.
■
Zračni mehurčki so nevarni za bolnika.
Sistem je namenjen uporabi z držalom za kardioplegijo MYOtherm XP
■
na navpično stojalo med posegom. Držalo morate redno pregledovati in vzdrževati.
Nikoli ne omejite pretoka vode iz toplotnega izmenjevalnika.
■
Zaradi optimalne toplotne učinkovitosti mora biti pretok vode v toplotnem izmenjevalniku nasproten
■
pretoku krvi.
Pred uporabo sistema je priporočeno z ustreznimi kliničnimi laboratorijskimi postopki preveriti, ali
■
so v bolnikovi krvi hladni aglutinini. Temperatura krvi/raztopine za kardioplegijo ne sme biti manjša
od najmanjše temperature, pri kateri so določeni negativni hladni aglutinini.
Tlak na vodnem vhodu naj nikoli ne preseže 40 psi.
■
Stranski tlak krvi ne sme preseči 750 mm Hg po polnjenju.
■
Toplotni izmenjevalnik mora biti ves čas postavljen pod kotom 10°, kar je standardni položaj držala
■
®
MYOtherm XP , da tako preprečite vstop zraka v dovodno linijo.
V sistemu za ogrevanje/hlajenje med uporabo toplotnega izmenjevalnika ne smete uporabljati razkužil.
■
Če razkužila uporabljate v sistemu za ogrevanje/hlajenje pred uporabo, morate sistem temeljito izprati.
Toplotni izmenjevalnik je izjemno učinkovit. Temperature 42 °C ne smete nikoli preseči, saj lahko pride do
■
toplotnih poškodb krvi.
Pokrovček luer na nadzorni odprtini naprave ima VENTIL.
■
Črpalka za kardioplegijo mora biti popolnoma zatesnjena.
■
Med uporabo sistema morate uporabljati POPOLNOMA ZATESNJENO GLAVO BATA. Če oba segmenta
■
cevk v glavi bata nista popolnoma zatesnjena, se lahko pojavi povratni tok raztopine za kardioplegijo
v oksigenator ter se spremeni razmerje krvi in raztopine za nesangvinično kardioplegijo.
Črpalke za kardioplegijo ne zaženite, če arterijska črpalka ni vklopljena.
■
Arterijske črpalke ne zaženite, če črpalka za kardioplegijo ni izklopljena.
■
Pretok tekočine za kardioplegijo mora vedno slediti arterijskem pretoku.
■
Prepričajte se, da izhodna linija sistema (dovajalna linija za bolnika) ni stisnjena, ko je črpalka vklopljena.
■
Pri uporabi z membranskimi oksigenatorji mora biti pretok, ki ga arterijska črpalka dovaja skozi
■
oksigenator, večji od pretoka skozi obtok tekočine za kardioplegijo. S tem se prepreči vstop zraka
v perfuzijski obtok.
Zaradi uporabe steklenice z raztopino za kardioplegijo je na steklenici nujno treba uporabiti delujoč
■
standardni zračni ventil, ki sega vsaj 2,5 cm (1 palec) nad površino raztopine za kardioplegijo.
Raven raztopine za nesangvinično kardioplegijo v steklenici ali vrečki mora biti ves čas ustrezna,
■
da preprečite vstop zraka v sistem. Vstop zraka lahko povzroči zračno embolijo pri bolniku.
Koncentracije dodatkov raztopini za nesangvinično kardioplegijo morate prilagoditi tako, da dosežete
■
želene koncentracije v zmesi krvi in tekočine za kardioplegijo, ki se dovaja bolniku.
Če med bolnikov konec dovajalne linije in kanilo za kardioplegijo vstavite pipo, pazite, da je pipa pravilno
■
obrnjena. Če se pipa med dovajanjem raztopine za kardioplegijo zapre, lahko nastane povratni tlak, zaradi
katerega lahko počijo ohišje toplotnega izmenjevalnika ali konektorji cevk. Pipo morate preizkusiti in se
prepričati, da se pri želeni hitrosti pretoka ustvari sprejemljiv upor, kadar jo uporabljate z določeno kanilo.
Med posegom morate nadzorovati tlak v sistemu, da določite delovanje sistema in padec tlaka, ki nastane
pri uporabi kanile, ki jo boste uporabili pri posegu.
Med morebitnimi neželenimi učinki so okužbe, mehanske okvare, hemoliza, zračna embolija, izguba krvi,
■
ogrožanje krvnega obtoka in tromboembolični pojavi, vendar niso omejeni nanje. To so morebitni neželeni
učinki pri vseh sistemih za zunajtelesne krvne obtoke.
Svarilo: Zvezni zakoni ZDA omejujejo prodajo te naprave zdravnikom oziroma pooblaščencem
■
zdravnikov.
OPOMBA: Dodatna opozorila in previdnostni ukrepi za posamezne postopke so na ustreznih mestih v teh
navodilih za uporabo.
230 Navodila za uporabo
®
jamčila, da naprava med uporabo ne bo puščala, razpokala ali odpovedala.
®
, ki omogoča varno namestitev