Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 107

Procedure ved brug af systemet
1. Recirkulation af koldt vand (2-4 °C) gennem varmeveksleren skal startes 1 til 2 minutter før levering af
koldt blod/cardioplegiopløsning til patienten.
ADVARSEL: Hvis der er påvist kolde agglutininer i patientens blod, SKAL blodtemperaturen holdes på et
niveau, der er højere end det, ved hvilket der blev påvist agglutination.
ADVARSEL: Når der bruges membranoxygenatorer, skal den arterielle pumpe afgive sit flow gennem
oxygenatoren, og dette flow skal værre større end flowet gennem cardioplegikredsløbet. Dette vil være
med til at forhindre, at der kommer luft ind i perfusionskredsløbet.
2. Levering af blod/cardioplegiopløsning til patienten startes ved at fjerne eventuelle slangeklemmer fra
leveringsslangen, starte systempumpen og justere til den ønskede infusionshastighed.
3. Stop systempumpen for at afbryde infusion af opløsning, når den ønskede volumen er indgivet.
BEMÆRK: Der skal altid placeres en klemme på leveringsslangen distalt i forhold til udgangskammeret
ved afslutningen af hver indgift af cardioplegi.
4. Recirkulation af koldt vand gennem varmeveksleren skal stoppes, når systempumpen er blevet standset;
dette for at undgå overdreven køling af tilbageværende indhold i varmeveksleren.
5. Hvis der er brug for yderligere levering af blod/cardioplegiopløsning, så gentag Trin 1 til 4.
ADVARSEL: Den blodfri cardioplegiopløsning bør hele tiden have et passende niveau i posen eller
flasken for at undgå, at der trænger luft ind i systemet. Indtrængen af luft i systemet kan medføre luftemboli
hos patienten.
6. Hvis det bliver nødvendigt at udskifte posen (eller flasken) med blodfri cardioplegiopløsning:
6a. Sørg for, at systemets pumpe for afgivelse IKKE KØRER.
6b. Afklem slangen med blodfri cardioplegiopløsning mellem forsyningsposen/-flasken og
pumpehovedet.
6c. Udskift pose/flaske med en fuld pose/flaske.
6d. Fjern slangeklemmen fra forsyningsslangen for blodfri cardioplegiopløsning.
6e. Fjern eventuel luft fra forsyningsslangen ved at tvinge luften tilbage i posen/flasken, FØR flowet fra
systempumpen startes igen.
ADVARSEL: Hvis der er indskudt en stophane mellem patientens ende af leveringsslangen og
cardioplegikanylen, skal man være omhyggelig med at sikre, at stophanen vender korrekt. Hvis stophanen
lukkes under levering af cardioplegiopløsning, kan der opbygges et modsatrettet tryk, der kan medføre, at
varmevekslerens hus eller slangesamlinger brister. Stophanen bør afprøves for at sikre, at der genereres
acceptabel modstand ved den ønskede flowhastighed ved brug sammen med en bestemt kanyle. Der bør
ske løbende trykmonitorering af systemet under driften for at registrere systemets ydelse og trykfald, der
opstår med pågældende kanyle i pågældende procedure. For at forhindre beskadigelse af enheden og
efterfølgende lækage må der IKKE forekomme tryk på over 750 mmHg i væskebanen.
Brugsanvisning 105