Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 106

Priming
1. Før priming af cardioplegisystemet bør der ske priming, recirkulering og udluftning af oxygenatoren og de
ekstrakorporale slanger.
2. Priming af cardioplegisystemet kan gennemføres enten før eller umiddelbart efter påbegyndelsen af
hjerte-lunge-bypass. Hvis ENDELIG priming af cardioplegikredsløbet udskydes til efter starten af bypass,
SKAL systemet primes til et punkt efter rullepumpen eller CSS-instrumentet. Derved forhindres utilsigtet
tilførsel af luft i oxygenatoren via blodslangen fra cardioplegisystemet.
BEMÆRK: Ved brug af begge slanger med spids i MYOtherm XP
genfylde den anden slange op til den anden klemme og så lukke denne klemme; stik spidsen i den anden
pose/flaske med cardioplegiopløsning, og knips så forsigtigt på spids og slange for at fjerne eventuelle
bobler; ophæv først afklemningen af den anden slange, når der skal indgives væske.
2a. Kun på MYOtherm XP
Sørg for, at "overgangs"klemmerne åbnes kortvarigt for korrekt priming af overgangsslanger.
BEMÆRK: Fuldstændig priming af dette system med blodfri pumpeprime vil medføre levering af ca.
190 ml blodfri cardioplegiopløsning før den direkte levering af blod/cardioplegiopløsning.
3. Sådan primes varmevekslersystemet:
3a. Sørg for, at stophanen er lukket på trykmonitoreringsslangen.
BEMÆRK: Det ekstrakorporale kredsløb skal være aktivt recirkuleret under priming af
cardioplegisystemet.
3b. Frigør afklemningen af blodslangen; drej pumpen langsomt; frigør afklemningen af
cardioplegislangen. Fyld systemet til et maksimalt flow på 100 ml/min.
BEMÆRK: Sørg for, at alle bobler er fjernet fra begge slanger proksimalt i forhold til varmeveksleren,
før varmeveksleren tilføres væske.
3c. Sørg for, at trykmonitoreringsslangen og trykudligningsslangen er sikkert tilsluttet.
3d. Stop pumpen, når varmeveksleren er passende fyldt. Knips forsigtigt på varmeveksleren for at fjerne
eventuelle tilbageværende bobler og føre dem til udgangskammeret, så de forsvinder.
BRUG IKKE klemmer eller andet værktøj til at banke på enheden for at fjerne bobler; overholdes dette
ikke, kan der ske beskadigelse af pakninger eller komponenthuse.
3e. Tænd cardioplegipumpen med et lille (<100 ml) flow, og afklem kortvarigt slangen for at aktivere
trykudligningsventilen, indtil al synlig luft er skyllet ud gennem trykudligningsslangen; stop så
pumpen. Åbn stophanen for at udlufte eventuelt tilbageværende luft i varmeveksleren.
BEMÆRK: Dette trin gælder ikke for MYOtherm XP
3f. Fastgør på sikker vis trykmåleren til transducerbeskytteren.
BEMÆRK: Dette trin gælder ikke for MYOtherm XP
instrumentet detekterer og rapporterer automatisk systemets indre tryk.
3g. Efter priming af systemet skal systemet kontrolleres for at sikre, at det er fri for luft; åbn
trykmonitoreringsslangen mod trykmåleren ved at dreje stophanen til den relevante position.
Kontrollér, at monitoreringsslangen er fyldt med væske hen til stophanen.
Hvis denne monitoreringsslange ikke bruges, så luk stophanen på trykmonitoreringsslangen.
4. Fjern slangeklemmen fra systemets udløbsslange.
FORSIGTIG: Hvis udløbsslangens afklemning IKKE ophæves, kan der opbygges et tryk på >750 mmHg,
hvilket kan medføre aktivering af trykudligningsventilen.
5. Prim forlænger-/leveringsslangen ved langsomt at føre systemets pumpehoved frem. Sørg for, at
leveringsslangen er sikkert forbundet til udløbsslangen på MYOtherm XP
for bobler.
ADVARSLER
A. Dette system skal være fri for luftbobler før indgift af cardioplegi til patienten.
B. Varmeveksleren skal altid befinde sig i en position med 10° hældning, sådan som det opnås
med standard MYOtherm XP
luft i leveringsslangen.
C. De forskellige komponenter og tilslutninger i systemet skal under priming og drift kontrolleres
for lækager. Lækage i nogen tilslutning eller komponent kan medføre luftemboli og/eller tab af
opløsning.
6. Efter priming af hele systemet skal det kontrolleres, at pumpen er helt lukket, og at alle klemmer er fjernet
før anvendelse af systemet.
104
Brugsanvisning
®
-B serierne:
®
holderen i position; dette for at hjælpe til at undgå at der kommer
®
Cardioplegi systemet skal man
®
CSS brugerdefinerede modeller.
®
CSS brugerdefinerede modeller. CSS-
®
, og at denne forbindelse er fri