Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 228

Priprema
1. Pre pripreme sistema za kardioplegiju, oksigenator i vantelesno kolo cevčica treba pripremiti, ponovo povezati
i ukloniti mehuriće.
2. Priprema sistema za kardioplegiju može se obaviti pre ili odmah posle početka kardiopulmonalnog bajpasa.
Ako se KONAČNA priprema kola za kardioplegiju mora odložiti nakon početka bajpasa, sistem se MORA
pripremiti do dela nakon rotacione pumpe ili CSS instrumenta. Ovo sprečava slučajni ulazak vazduha
u oksigenator preko cevčice za krv iz sistema za kardioplegiju.
NAPOMENA: Kada koristite obe cevčice sa iglama MYOtherm XP
napunite drugu cevčicu do druge stezaljke, a zatim zatvorite tu stezaljku. Povežite iglu druge vrećice/boce
sa rastvorom za kardioplegiju, lagano pritisnite iglu i cevčicu da biste uklonili sve mehuriće. Otvorite stezaljku
druge cevčice tek kada budete spremni za početak provođenja.
2a. Samo na sistemu MYOtherm XP
Uverite se da su sve stezaljke za „premošćavanje" trenutno otvorene da biste omogućili ispravnu
pripremu premošćavanja pomoću cevčica.
NAPOMENA: Kompletna priprema ovog sistema sa pripremom pumpe za beskrvnu tečnost dovešće
do prenosa oko 190 mL beskrvnog rastvora za kardioplegiju pre direktnog prenosa krvi/rastvora za
kardioplegiju.
3. Da biste pripremili sistem za zagrevanje:
3a. Uverite se da je ventil na uređaju za nadgledanje pritiska isključen.
NAPOMENA: Vantelesno kolo mora biti aktivno povezano tokom pripreme sistema za kardioplegiju.
3b. Otvorite stezaljku sa cevčice za krv, lagano okrenite pumpu, otvorite stezaljku sa cevčice za kardioplegiju.
Napunite sistem do maksimalnog toka od 100 mL/min.
NAPOMENA: Uverite se da su iz obe cevčice u blizini grejača uklonjeni svi mehurići pre puštanja
tečnosti u grejač.
3c. Uverite se da su uređaj za nadgledanje pritiska sistema i uređaj za oslobađanje pritiska čvrsto povezani.
3d. Isključite pumpu kada se grejač dovoljno napuni. Lagano pritisnite grejač da biste uklonili sve preostale
mehuriće i premestili ih u izlaznu komoru odakle će biti uklonjeni.
NEMOJTE KORISTITI stezaljke ili druge alatke da biste pritisnuli uređaj radi premeštanja mehurića
kako biste izbegli oštećenje zatvarača i kućišta.
3e. Uključite pumpu za kardioplegiju na nizak (<100 mL) protok i trenutno zatvorite izlaznu cevčicu da
biste aktivirali ventil za oslobađanje pritiska dok sav vidljivi vazduh ne izađe kroz uređaj za oslobađanje
pritiska, a zatim isključite pumpu. Otvorite ventil da biste izbacili sav preostali vazduh u grejaču.
NAPOMENA: Ovaj korak ne primenjuje se za MYOtherm XP
3f. Pričvrstite ventil za pritisak za zaštitni transformator.
NAPOMENA: Ovaj korak ne primenjuje se za MYOtherm XP
instrument automatski otkriva i izveštava o unutrašnjem pritisku u sistemu.
3g. Kada pripremite sistem i uverite se da u njemu nema vazduha, otvorite manometar uređaja za nadgledanje
pritiska tako što ćete okrenuti ventil u odgovarajući položaj. Uverite se da je cevčica za nadgledanje
ispunjena tečnošću do ventila.
Ako se ova cevčica za nadgledanje ne koristi, isključite ventil na cevčici za nadgledanje pritiska.
4. Uklonite stezaljku sa izlazne cevčice sistema.
PAŽNJA: Ako izlazna cevčica NIJE otvorena, pritisak može porasti na >750 mmHg što dovodi do aktiviranja
ventila za oslobađanje pritiska.
5. Pripremite produžnu cevčicu/cevčicu za dovod tako što ćete lagano pomeriti pumpu sistema. Uverite se
da je cevčica za dovod čvrsto povezana sa izlaznom cevčicom sistema MYOtherm XP
postoje mehurići.
UPOZORENJA:
A. U sistemu ne sme biti mehurića pre početka prenosa tečnosti za kardioplegiju do pacijenta.
B. Grejač mora biti postavljen pod uglom od 10°, što položaj standardnog MYOtherm XP
neprestano obezbeđuje kako bi se izbegao ulazak vazduha u cevčicu za dovod.
C. Trebalo bi proveriti da li u različitim komponentama i vezama sistema ima pukotina tokom
pripreme i rada. Ukoliko bilo koja veza ili komponenta curi, može doći do vazdušne embolije
i/ili gubitka rastvora.
6. Nakon pripreme kompletnog sistema, uverite se da je pumpa ispravno zatvorena i da su sve stezaljke
uklonjene pre rada.
226 Uputstva za upotrebu
®
-B serije:
®
Sistema za kardioplegiju, prethodno
®
prilagođene modele za CSS.
®
prilagođene modele za CSS. CSS
®
i da u vezi ne
®
držača