Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 192

Uzpildīšana
1. Pirms kardioplēģijas sistēmas iepildīšanas jāpiepilda, jārecirkulē un jāatbrīvo no burbuļiem oksigenators
un ekstrakorporālais cauruļu kontūrs.
2. Kardioplēģijas sistēmas iepildīšanu var veikt vai nu pirms, vai arī tūlīt pēc mākslīgās asinsrites sākšanas.
Ja kardiolēģijas kontūra GALĪGĀ uzpildīšana tiek atlikta līdz asinsrites sākumam, sistēma ir JĀuzpilda aiz
peristaltiskā sūkņa vai CSS instrumenta. Tā var izvairīties no netīšas gaisa ievadīšanas oksigenatorā caur
asins cauruli no kardioplēģijas sistēmas.
PIEBILDE: Ja jūs izmantojat abus MYOtherm XP
tā gala līdz otrajam aizspiednim un tad aizveriet šo aizspiedni, ievadiet ķīli otrajā kardioplēģijas šķīduma
maisā/pudelē; viegli piesitiet ķīlim un caurulītei, lai izvadītu gaisa burbuļus; otro aizspiedni drīkst atvērt
tikai tieši pirms ievadīšanas.
2a. Tikai MYOtherm XP
Nodrošiniet, lai visas "šunta" spailes tiktu atvērtas acumirklī, lai cauruļu šunta kontūru varētu pienācīgi
piepildīt.
PIEBILDE: Lai pilnībā uzpildītu sistēmu ar asinis nesaturošu šķīdumu sūkņa uzpildīšanai, pirms
asiņu/kardioplēģijas šķīduma ievadīšanas ir jāievada apmēram 190 ml kardioplēģijas šķīduma, kas
nesatur asinis.
3. Lai piepildītu siltummaiņa sistēmu:
3a. Nodrošiniet, lai noslēdzošais krāns uz spiediena kontroles caurules būtu aizvērts.
PIEBILDE: Kardioplēģijas sistēmas uzpildes laikā ārpusķermeņa kontūrs ir jāpakļauj aktīvai recirkulācijai.
3b. Atbrīvojiet asins caurules spaili; lēni pagrieziet sūkni; atbrīvojiet kardioplēģijas caurules spaili. Piepildiet
sistēmu līdz maksimālai plūsmai 100 ml/min.
PIEBILDE: Pirms siltuma apmainītāja samērcēšanas ir jāpārliecinās, ka abi vadi pie siltuma apmainītāja
ir atbrīvoti no gaisa burbuļiem.
3c. Nodrošiniet, lai sistēmas spiediena kontroles caurule un spiediena samazināšanas caurule būtu stingri
pievienotas.
3d. Apturiet sūkni, kad siltummainis ir pienācīgi piepildīts. Viegli uzsitiet pa siltummaini, lai atbrīvotu visus
atlikušos burbuļus un aizvadītu tos līdz izplūdes kamerai.
NEIZMANTOJIET spailes vai citus rīkus uzsišanai pa ierīci burbuļu atbrīvošanai, lai izvairītos no
blīvējumu un korpusa sabojāšanas.
3e. Pagrieziet kardioplēģijas sūkni pozīcijā, kas atbilst mazai (<100 ml) plūsmai un tūlīt noslēdziet izplūdes
cauruli, lai aktivizētu spiediena samazināšanas vārstu, līdz viss redzamais gaiss ir atbrīvots caur spiediena
samazināšanas cauruli, un pēc tam apturiet sūkni. Atveriet noslēdzošo krānu, lai izvadītu visu siltummainī
atlikušo gaisu.
PIEBILDE: Šis solis neattiecas uz MYOtherm XP
3f. Stingri piestipriniet manometru pie devēja aizsargierīces.
PIEBILDE: Šis solis neattiecas uz MYOtherm XP
automātiski nosaka un dara zināmu sistēmas iekšējo spiedienu.
3g. Pēc sistēmas piepildīšanas un pārbaudes, lai nodrošinātu, ka tajā nav gaisa, atveriet spiediena
kontroles cauruli uz manometru, pagriežot noslēdzošo krānu atbilstošā pozīcijā. Nodrošiniet, lai
kontroles caurule būtu piepildīta ar šķidrumu līdz noslēdzošajam krānam.
Ja šī kontroles caurule netiek izmantota, pagrieziet noslēdzošo krānu uz spiediena kontroles caurules
aizvērtā pozīcijā.
4. No sistēmas izplūdes līnijas noņemiet cauruļu spaili.
UZMANĪBU! Ja izvads VĒL AIZVIEN IR aizspiests, spiediens var sasniegt >750 mmHg, aktivējot spiediena
mazināšanas vārstu.
5. Piepildiet paplašinājuma/pievades cauruli, lēni virzot uz priekšu sistēmas sūkņa galviņu. Pārliecinieties, ka
pievades sistēma ir cieši pievienota MYOtherm XP
BRĪDINĀJUMI:
A. Pirms kardioplēģijas šķīduma ievadīšanas pacientam šajā sistēmā nedrīkst būt gaisa burbuļu.
B. Siltuma apmainītājam ir jābūt noliektam 10° leņķī, kā to paredz MYOtherm XP
turētājs, jo šādi tiek samazināta iespēja, ka piegādes vadā iekļūs gaiss.
C. Piepildīšanas un operācijas laikā sistēmas dažādie komponenti un savienojumi jāpārbauda, vai
tiem nav noplūžu. Noplūde jebkurā savienojumā vai komponentā var izraisīt gaisa emboliju un/
vai šķīduma zudumus.
6. Pēc visas sistēmas piepildīšanas pārbaudiet, vai sūknis ir pareizi noslēgts un vai pirms operācijas ir
noņemtas visas spailes.
190 Lietošanas pamācība
®
-B Series:
®
kardioplēģijas vadus ar ķīļiem, otru vadu uzpildiet no
®
CSS standarta modeļiem.
®
CSS standarta modeļiem. CSS instruments
®
atplūdes vadam, un šis savienojums ir brīvs no burbuļiem.
®
standarta