Medtronic MYOtherm XP Gebrauchsanweisung Seite 142

Naplnění
1. Před plněním systému pro podávání kardioplegie je třeba naplnit oxygenátor a trubičky extrakorporální
cirkulace, provést recirkulaci a odstranit bubliny.
2. Plnění systému pro podávání kardioplegie lze provést před zahájením nebo bezprostředně po zahájení
mimotělního oběhu. Jestliže je nutné KONEČNÉ plnění kardioplegického obvodu odložit na dobu po
zahájení mimotělního oběhu, MUSÍ být systém naplněn k bodu za válečkovou pumpou nebo nástrojem
CSS. Tímto způsobem lze zabránit nechtěnému zavedení vzduchu do oxygenátoru hadičkou pro krev ze
systému pro podávání kardioplegie.
POZNÁMKA: Pokud jsou využity obě hrotové hadičky systému pro podávání kardioplegie MYOtherm XP
doplňte druhou hadičku až ke druhé svorce a potom svorku uzavřete; zaveďte hrot do druhého vaku/láhve
s kardioplegickým roztokem; mírným poklepáním na hrot a trubičku odstraňte bubliny; svorku druhé
hadičky uvolněte, jakmile je podávání připraveno.
2a. Pouze u řady MYOtherm XP
Ujistěte se, že jsou všechny svorky přemostění aktuálně otevřené, aby bylo možné přemosťující
trubičku správně naplnit.
POZNÁMKA: Výsledkem úplného naplnění systému plnicím množstvím bezkrevní tekutiny pro
pumpu bude podání přibližně 190 ml bezkrevního kardioplegického roztoku před přímým podáním
krve/kardioplegického roztoku.
3. Plnění systému tepelného výměníku:
3a. Ujistěte se, že je kohout na hadičce pro monitorování tlaku uzavřen.
POZNÁMKA: Během plnění systému pro podávání kardioplegie musí probíhat aktivní recirkulace
extrakorporálního okruhu.
3b. Uvolněte svorku z hadičky pro krev; pomalu otáčejte pumpou; uvolněte svorku z hadičky pro kardioplegii.
Naplňte systém na maximální průtok 100 ml/min.
POZNÁMKA: Před navlhčením tepelného výměníku se ujistěte, že z obou hadiček proximálních
k tepelnému výměníku jsou odstraněny bubliny.
3c. Ujistěte se, že hadička pro monitorování tlaku v systému a odlehčovací hadička jsou pevně spojeny.
3d. Po správném naplnění tepelného výměníku zastavte pumpu. Jemným poklepáním na tepelný výměník
uvolněte zbývající bubliny a přesuňte je do výstupního zásobníku, kde budou odstraněny.
Při uvolňování bublin NEPOUŽÍVEJTE k poklepání na přístroj svorky ani jiné nástroje, aby nedošlo
k poškození těsnění a pláště.
3e. Zapněte pumpu pro kardioplegii při nízkém (<100 ml) průtoku a na chvíli zasvorkujte výstupní hadičku.
Dojde k aktivaci pojistného tlakového ventilu a veškerý viditelný vzduch je protlačen odlehčovací
hadičkou. Potom pumpu zastavte. Otevřením uzavíracího kohoutu odstraňte veškerý zbývající vzduch
v tepelném výměníku.
POZNÁMKA: Tento krok se nevztahuje na speciální modely MYOtherm XP
3f. Pevně připojte měřidlo tlaku k ochrannému krytu měniče.
POZNÁMKA: Tento krok se nevztahuje na speciální modely MYOtherm XP
automaticky zjišťuje a uvádí vnitřní tlak systému.
3g. Po naplnění systému a kontrole, zda neobsahuje vzduch, otevřete hadičku pro monitorování tlaku do
manometru otočením uzavíracího kohoutu do správné pozice. Ujistěte se, zda je monitorovací hadička
naplněna tekutinou ke kohoutu.
Není-li tato monitorovací hadička používána, uzavřete kohout na hadičce pro monitorování tlaku.
4. Odstraňte svorku z výstupní hadičky systému.
UPOZORNĚNÍ: NENÍ-LI výstupní hadička odsvorkována, může dojít ke zvýšení tlaku >750 mm Hg, které
způsobí aktivaci pojistného ventilu.
5. Pomalým posouváním hlavice pumpy systému naplňte prodlužovací/přívodní hadičku. Ujistěte se, že je
přívodní hadička pevně spojena s výstupní hadičkou systému MYOtherm XP
nenacházejí bubliny.
VAROVÁNÍ:
A. Před podáním kardioplegie pacientovi musí být systém zbaven vzduchových bublin.
B. Tepelný výměník musí být vždy v poloze nakloněné o 10°, kterou zajišťuje standardní pozice
držáku MYOtherm XP
C. Během plnění a provozu je třeba kontrolovat netěsnosti různých součásti a spojení systému.
Netěsnosti spojení nebo součástí mohou způsobit vzduchovou embolii a/nebo ztrátu roztoku.
6. Po naplnění celého systému ověřte, zda je pumpa plně okludována a zda byly před provozem odstraněny
všechny svorky.
140 Návod k použití
®
:
®
, aby se do přívodní hadičky nedostal vzduch.
®
CSS.
®
CSS. Nástroj CSS
®
a že se v tomto spojení
®
,