Promedon Splentis Gebrauchsanweisung Seite 121

PIEZĪME: ieteicams piestiprināt enkuru tā, lai tā gala pozīcija būtu
aptuveni 2 cm mediāli no sēžas smailes sakrospinālajā saitē. Enkura
paredzētajā vietā pēc iespējas jāsamazina apkārtējo audu klātbūtne.
Pēc tam TAS jāpiestiprina pie izvelkamās ievietošanas vadāmierīces
(norāde: DPN-MNL). TAS enkuriem ir caurums, ko var uzlikt uz RIG
(izvelkamās ievietošanas vadāmierīces) smaili. Nodrošiniet, lai pirms TAS
enkura uzlikšanas RIG roktura slēdzis būtu iestumts augšējā pozīcijā,
tādējādi izvēršot RIG smaili. Paņemiet vienu TAS no dispensera vienības
(DU) un uzlieciet enkuru uz izvērsto RIG smaili. Kad atskan klikšķis,
enkurs ir piestiprināts pie RIG. Tagad TAS var droši izņemt no dispensera
vienības. Novietojiet šuvju galus ap fiksācijas vietu uz roktura. Pavelciet
aizsargcaurulīti pāri RIG, līdz dzirdams klikšķis. Tagad aizsargcaurulīte ir
stingri piestiprināta pie RIG. Šuvju galiem jābūt izvērtiem caur spraugu
aizsargcaurulītes apakšējā daļā.
PIEZĪME: aizsargcaurulīte aizveras ar izvelkamās ievietošanas
vadāmierīces galu, lai novērstu tās iestrēgšanu vai nebojātu apkārtējos
audus ar enkura āķu atkarpēm.
TAS ar kreiso roku piestiprina pie labās sakrospinālās saites. Vispirms ar
labo rādītājpirkstu nosaka sakrospinālo smaili un saiti. Uzmanīgi velciet
taisno zarnu mediāli. Labā roka paliek šajā pozīcijā, lai virzītu TAS līdz
sakrospinālai saitei. Pēc tam ar kreiso roku stumiet RIG uz priekšu līdz
ar labo roku, virzoties uz sakrospinālo saiti. TAS gala pozīcijai jābūt
aptuveni 2 cm mediāli no sēžas smailes uz sakrospinālās saites. Turiet
RIG stingri un taisni, stumjot RIG gala pozīcijā uz sakrospinālo saites.
Pēc tam aizsargcaurulīte jāatbrīvo, stumjot aizsargcaurulītes aizslēga
un atbrīvošanas mehānismu atbloķētā pozīcijā. Pēc tam TAS var ievietot
sakrospinālajā saitē, izmantojot stingru spiedienu. Atbrīvojiet enkuru,
bīdot roktura slēdzi uz leju. Pēc tam RIG var droši izņemt. Attiecīgi veiciet
procedūru kontralaterālā pusē, izmantojot kreiso roku vadībai un labo
roku stumšanai. Šuvju diegus atstāj karājamies no atveres līdz brīdim, kad
tie būs nepieciešami.
PIEZĪME: rektālā pārbaude var būt nepieciešama, ja ir aizdomas par
zarnu perforāciju.
PIEZĪME: nodrošiniet, lai TAS būtu stingri piestiprinātas pie
sakrospinālās saites, uzmanīgi pavelkot TAS šuvi.
Tikliņa pozicionēšana pie dzemdes kakla priekšējās supravaginālās
daļas. Tīkliņa fiksēšana ar trīs neabsorbējamiem šuvju diegiem. Pēc tam
TAS šuvju diegu galus izvada caur attiecīgo tīkliņa kājiņu porām. Šim
nolūkam izvēlieties tīkliņa kājiņas ārējo distālo daļu, lai nodrošinātu tīkliņa
implantāciju bez spriegošanas. Tā kā šuves ar enkuru palīdzību ir jau
piestiprinātas pie sakrospinālās saites, izvadiet šuvju diegu galus no tīkliņa
kājiņas mugurējās daļas līdz priekšējai daļai.
PIEZĪME: nodrošiniet, lai tīkliņš (kājiņa) nebūtu savijies.
PIEZĪME: nodrošiniet, lai implantēšana tiktu veikta bez tīkliņa
nospriegošanas.
Bīdiet tīkliņa kājiņu līdz sakrospinālai saitei abās pusēs. Šīs procedūras
laikā turiet TAS šuvju diega galu. Pēc tam ar mezgliem piestipriniet tīkliņa
kājiņas pie sakrospinālās saites, izmantojot atbilstošos šuvju diegus
abās pusēs. Šim solim var izmantot mezglu bīdītāju (KP) pēc vajadzības.
Vienlaikus var veikt priekšēju kolporāfiju. Maksts slēgšana saskaņā ar
ķirurga standarta procedūru. Ieteicama maksts tamponēšana uz aptuveni
24 stundām.
121