Medtronic SYNCHROMED EL serie Gebrauchsanweisung Seite 81

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72 Précautions
Champ magnétique statique
Pour les champs magnétiques jusqu'à 1,5 T (Tesla), la force et le couple
magnétiques sur la pompe SynchroMed El sont inférieurs à la force et au couple
dus à la pesanteur. Dans le cas de champ magnétique de 2,0 Tesla, le patient
peut ressentir une légère sensation de tiraillement au niveau du site
d'implantation de la pompe. Un vêtement ou bandage élastique empêche la
pompe de se mouvoir et diminue la sensation que le patient peut ressentir. La
performance de la pompe SynchroMed El n'a pas été établie dans le cas de
scanners RM >2,0 Tesla et il est déconseillé de soumettre les patients à des
IRM utilisant ces champs magnétiques élevés.
Déformations de l'image
La pompe SynchroMed El contient des composants ferromagnétiques qui
entraînent dans les régions voisines de la pompe des distorsions et des lacunes
de l'image. La gravité des artefacts de l'image dépend de la séquence
d'impulsions de RM utilisée. En séquence de spin écho, la zone d'artefact
important peut atteindre un diamètre de 20 à 25 cm. Les images de la tête ou
des membres inférieurs restent peu affectés.
Minimisation des distorsions de l'image : un choix soigneux des paramètres des
séquences d'impulsions, de l'emplacement de l'angle et de l'emplacement du
plan de l'image permet de minimiser les artefacts de l'image par RM. Toutefois,
la diminution des distorsions de l'image obtenue en ajustant les paramètres des
séquences d'impulsions détériore en général le rapport signal sur bruit. Il
convient d'observer les principes généraux suivants :
1. Utiliser des séquences d'imagerie de plus fort gradient, tant pour les coupes
que pour les directions de codage de la lecture. Utiliser une largeur de bande
plus élevée, tant pour les impulsions RF que pour l'échantillonnage des
données.
2. Choisir une orientation de l'axe de lecture qui minimise l'aspect de la
distorsion dans le plan.
3. Utiliser des séquences d'imagerie RM à spin écho (SE) ou écho de gradient
(GE) avec une largeur de bande d'échantillonnage des données relativement
élevée.
4. En technique à écho de gradient, utiliser chaque fois que possible un temps
d'écho (TE) plus bref.
5. Se rappeler que la forme réelle de la coupe de l'image peut être courbe dans
l'espace, car la présence de la pompe perturbe le champ (ainsi qu'énoncé ci-
dessus).
6. Identifier l'emplacement de l'implant dans le patient et orienter si possible
toutes les tranches de l'imagerie à l'écart de la pompe implantée.
Medtronic - Kerkrade / PARTNUMBER : 198076-036 SHEETNR. :