Magnetresonanztomographie (Mrt) - Medtronic SYNCHROMED EL serie Gebrauchsanweisung

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Magnetresonanztomographie (MRT)

Aufgrund des Magnetfelds des MR-Scanners stoppt der Rotor des Pumpenmotors
vorübergehend bei Durchführung einer Magnetresonanztomographie (MRT). Für
die Dauer des Aufenthalts im Magnetfeld wird somit die Infusion des
Arzneimittels unterbrochen. Nach dem Verlassen des Magnetfelds sollte die
Pumpe ihren normalen Betrieb wieder aufnehmen. Vor der Durchführung einer
MRT-Untersuchung sollte der Arzt entscheiden, ob dem Patienten der
vorübergehende Entzug der Arzneimittelverabreichung zuzumuten ist. Sollte
dem nicht so sein, so sollten während der Durchführung der MRT-Untersuchung
alternative Möglichkeiten der Arzneimittelverabreichung eingesetzt werden. Bei
Verdacht auf eine Gefährdung des Patienten aufgrund einer Unterbrechung der
Arzneimittelverabreichung darf die MRT-Untersuchung nur unter ärztlicher
Überwachung erfolgen. Vor und nach Durchführung der MRT-Untersuchung
sollte mit Hilfe des SynchroMed-Programmiergeräts der Pumpenstatus überprüft
werden. Sollte sich der Pumpenstatus tatsächlich geändert haben (dies ist sehr
unwahrscheinlich), so wird die Meldung "Pumpenspeicherfehler" angezeigt, und
die Pumpe gibt einen Pumpenspeicherfehleralarm (Doppelton) aus. In diesem
Fall muß die Pumpe neu programmiert und Ihr Medtronic-Repräsentant
informiert werden.
Bezüglich der Sicherheit bei der Durchführung von MRT-Untersuchungen
wurden bei Tests mit der SynchroMed EL-Pumpe die folgenden Erkenntnisse
gewonnen:
Erwärmung des implantatnahen Gewebes bei MRT-Untersuchungen
Spezifische Absorptionsrate (SAR): Aufgrund der Anwesenheit der Pumpe kann es
möglicherweise dazu kommen, daß die Temperaturerhöhung im pumpennahen
Gewebe doppelt so hoch ist wie ohne implantierte Pumpe. Während einer 20-
minütigen Pulssequenz in einem 1,5 T GE-Signa-Scanner mit einer mittlerer
Ganzkörper-SAR von 1 W/kg kann es bei einem statischen Phantom zu einer
Temperaturerhöhung von 1 °C in der Umgebung der im "Abdomen" des
Phantoms implantierten Pumpe. Dieser Temperaturanstieg in einem statischen
Phantom repräsentiert den ungünstigsten denkbaren Fall für eine
physiologische Temperaturerhöhung. Zwanzig Minuten entsprechen einer
typischen MRT-Untersuchung. Bei einer Implantation der Pumpe mehr lateral
zur Mittellinie des Abdomens kann es zu einem stärkeren Temperaturanstieg in
pumpennahem Gewebe kommen.
Im unwahrscheinlichen Fall, daß der Patient tatsächlich eine unangenehme
Erwärmung in der Umgebung der Pumpe verspürt, sollte die MRT-
Untersuchung abgebrochen und die Scan-Parameter so angepaßt werden, daß
die SAR auf ein erträgliches Niveau reduziert wird.
Stimulation peripherer Nerven bei MRT-Untersuchungen
Zeitlich veränderliche magnetische Gradientenfelder: Aufgrund der Anwesenheit der
Pumpe kann es möglicherweise dazu kommen, daß die induzierte elektrische
Feldstärke im pumpennahen Gewebe doppelt so hoch ist wie ohne implantierte
Pumpe. Bei Gradienten von bis zu 20 T/s bleiben bei einer im Abdomen
implantierten Pumpe die gemessenen induzierten elektrischen Felder unterhalb
des Stimulations-Schwellenwertes.
Medtronic - Kerkrade / PARTNUMBER :
Vorsichtsmaßnamen
198076-036 SHEETNR. :
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