Bijlage C: Noodprocedures; Overdosis Van Intrathecaal Toegediende Baclofen - Medtronic SYNCHROMED EL serie Gebrauchsanweisung

PHM036Du.qxd 2/16/00 1:12 PM Page 251

BIJLAGE C: NOODPROCEDURES

Overdosis van intrathecaal toegediende Baclofen

Raadpleeg het medisch dossier van de patiënt of de arts van de patiënt om het
geneesmiddel of de geneesmiddelconcentratie in het pompreservoir te
controleren.
Symptomen:
Sufheid, licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, slaperigheid,
ademhalingsdepressie, convulsies, rostrale progressie van hypotonie en verlies
van bewustzijn resulterend in coma.
Corrigerende handelingen:
Leeg het pompreservoir om de geneesmiddelstroom te stoppen (zie bladzijde 253).
Dien intraveneus physostigmine toe, tenzij dit is gecontra-indiceerd.
Dosering voor volwassenen - 1-2 mg intraveneus in 5-10 minuten.
Dosering voor kinderen - 0,02 mg/kg intraveneus. Maximaal 0,5 mg per minuut.
De dosis mag met een interval van 5 tot 10 minuten worden herhaald
VOORZICHTIG: physostigmine kan convulsies en bradycardie opwekken.
Indien niet gecontra-indiceerd, kan via lumbale punctie of via de sideport
voor de catheter 30-40 ml cerebrospinale vloeistof worden afgenomen
om de baclofen-concentratie in de cerebrospinale vloeistof te verlagen.
Gebruik alleen een naald van 25-gauge, 3,8 of 5,0 cm om de pomp via de
Zorgvuldig controleren of
de symptomen wegblijven.
Symptomen
komen niet terug
1
Raadpleeg de bijlage in de verpakking van de geneesmiddelenfabrikant voor een volledige overzicht van
indicaties, contra-indicaties, waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen, bijwerkingen info over dosering
en toediening.
2
Müller-Schwefe G., Penn R.D. Physostigmine in the treatment of intrathecal baclofen overdose: report of
three cases. J Neurosurg. Augustus, 1989; 71:273-5.
Medtronic - Kerkrade / PARTNUMBER :
Handhaaf Luchtweg/Ademhaling/Circulatie (ABC).
Intubatie en respiratoire ondersteuning kan nodig zijn.
Registreer hoeveel geneesmiddel uit het reservoir wordt gehaald.
totdat een therapeutisch effect is verkregen of
1
tot de maximale dosis van 2 mg is bereikt.
Dit middel kan een grote overdosis niet effectief bestrijden.
sideport voor de katheter te legen.
Respons Geen respons
Begin met het nemen van
levensondersteunende maatregelen.
Symptomen komen terug
Dien elke 30-60 minuten 1 mg physostigmine intraveneus
toe om de ademhaling op gang te houden.
Neem contact op met de behandelend arts:
( )
Telefoon:
Kengetal
198076-036
Bijlage C: Noodprocedures 251
1
1,2
1
2
2
SHEETNR. :